42岁女子呼吸心跳骤停 急救医生带您了解肺栓塞的相关知识

1月28日傍晚时分，沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心发出的出诊指令，大东区某小区内一名中年女性患者在家突发呼吸困难，需要急救转运！急救人员立刻出发前往现场。到达现场后，急救人员看到了42岁的女性患者，薛鹏医生迅速上前为患者进行检查。询问病史后得知，患者一个月前出现过类似的呼吸困难症状，后到医院明确诊断过肺梗，经治疗后出院。10分钟前患者突然出现呼吸困难症状。经查患者血氧饱和度50%，心电图提示：SITIIIQIII改变，口唇及四肢末梢紫绀。护士迟盼立即遵照医嘱给予患者吸氧、开通静脉通路处置。

因患者病情危重，转运过程中随时有呼吸心跳骤停可能，急救人员迅速向患者家属交代情况，并妥善安全地将患者转移至急救车内。正当急救车出发驶向医院时，患者突然出现呼吸、心跳停止、急救小组随即给予清理呼吸道、心肺复苏、气管插管、抱球辅助通气等治疗，经急救小组全力抢救后，患者被送达医院，紧张的抢救仍在继续！

在此，急救医生带大家了解一下关于肺栓塞的相关知识：

一、肺栓塞原因

肺栓塞是肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，引起肺栓塞的常见栓子是深静脉血栓。临床表现为胸闷、气短、呼吸困难、胸痛、低热、咳血。它发病突然，来势凶猛，病情危重，死亡率高，但多因继发于其它疾病故临床表现复杂，常易误诊。

二、肺栓塞的临床表现

患者起病急，有呼吸困难，胸痛和咳血。患者常有慢性心脏病、近期手术、创伤史、血栓闭塞性静脉炎、妊娠、长期卧床、高粘血症等诱因。

三、肺栓塞的预防

肺的栓子超过半数都是来自下肢静脉。除此之外，盆腔、髂静脉、右心房中的栓子也会导致肺梗塞。因此，如有下肢深部静脉炎、骨折、分娩、术后或有心脏房颤病史等的病人，一旦出现类似肺炎的症状，千万不能麻痹大意，应立即去医院早期诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

老年人的血黏度较高，血流缓慢，下肢外伤尤其骨折后，会致血管壁不光滑，若手术后长期卧床，就容易形成下肢或盆腔内血栓形成，栓子脱落就可能导致肺梗塞。因此，骨折病人，特别是下肢骨折后接受手术治疗的老年病人，应该在手术后早日起床活动。需长期卧床的病人，可以在床上经常做做深呼吸和活动下肢（或在家属的帮助下进行），以防止静脉栓塞形成。对已明确诊断患有下肢静脉栓塞的病人来说，体内的栓子就像定时炸弹一样，随时有脱落并引起肺梗塞的可能。所以，病人除了积极进行治疗外，平时应该经常变换体位，不要长时间静坐不动，以免发生肺梗塞。

急救人员在此提醒，年轻人也不要掉以轻心，血栓形成大致是有三种情况，一种是本身的血液粘稠，比别人的血稠。第二是不活动，血流缓慢、血流淤滞引起的。第三个原因是血管的损伤，撕裂损伤造成的。新春佳节即将到来，急救人员提醒大家，避免“久坐搓麻”、“熬夜畅饮”，保持良好的生活方式，度过一个欢乐平安的春节。

大东二分中心