心脏室颤——30分钟的竞速

2017年5月17日19时26分，沈阳急救中心浑南分中心收到大东区城建东逸花园出诊任务，患者晕厥。全组人员迅速登上急救车后，医生用车载电话联系家属沟通情况，在沟通中了解到，患者女性，在不明原因的情况下突然倒地，意识不清，司机听到后加快了档位，快稳准的到达了现场。经初步查体，患者意识丧失，呼吸心跳停止，心电图示室颤，陈侠医生立即给患者心脏除颤，转为窦性心律后患者心率30次/分，接下来继续进行心肺复苏。“陈医生静脉通路已开通，抢救药品已推注完毕，气管插管已备好，我来复苏，你来插管，”方芳护士说。陈医生拿起已消毒好的气管插管娴熟的操作，插管一次成功，人工气道通畅。“不好，又室颤了”，大家都离开，伴随着除颤电击的落下，患者的室颤心率逐渐恢复了窦性心率，心率示125次/分，呼吸12次/分，血压103/60mmHg，患者生命体征恢复，病情相对稳定，并送至医院进一步抢救。次日9时，通过医生电话的回访，该患者已恢复了意识，已进监护室进一步治疗。

2017年5月22日13时17分，沈阳急救中心苏家屯分中心接到一名自觉胸痛患者家属的急救电话，因为患者独自在家发病，家属也正在赶往回家的路上，得知情况后我们嘱咐家属让患者先把门打开，然后原地不动，方便救治。到达患者家中后，发现患者已周身大汗侧卧在沙发中。根据多年经验判断患者情况危重，开通路、测血压、一系列操作在有条不紊的进行着，心电图示急性广泛前壁心梗，正当我们与家属交代病情危重时，患者突然出现意识丧失、面色青紫、呼吸困难、颈动脉搏动消失，室颤了，医生立即给于200焦耳除颤，护士这边连忙备气管插管物品，一场与死神竞速开始了，复述和执行医嘱、有节律的抱球人工呼吸、30:2的心脏按压，随时可能出现的意外，让在场的每一个人都绷紧了弦，顾不上擦去脸上的汗水，心中只有一个信念，我们一定要将患者抢救回来。20分钟、30分钟过去了，患者的心电图由宽大平直的波形逐渐的缩小转窦，呼吸也随着抱球通气在有节奏的起伏，颈动脉也恢复了波动，患者抢救成功了，大家小心的将患者抬至担架上，送往医院进一步救治，家属这时满含泪水激动不已的握着我们的手，再三的感谢和鞠躬。

30分钟，对于一个濒临死亡的患者是多麽的宝贵，对于急救工作者来讲更是一场与死神赛跑的竞技场。多变的疾病病情、不轻言放弃的职业态度、医护默契的分工配合，挽救回来患者生命，再一次让我们感到自己职业的崇高与伟大。“健康所系、性命相托”这不单单是一句誓言更是一种对职业的忠诚。