进入冬季别让一氧化碳中毒接近你

每年一到冬季，一氧化碳中毒事件就会增多。据世界卫生组织公布，世界每年有超过250万人死于煤气中毒；我国每年也发生10多万宗煤气中毒事故。

对于一氧化碳中毒，今天邀请到沈阳急救中心皇姑第二分中心站长张义龙与新民金五台子邮政储蓄所联合同大家一起深入了解一下，看看哪些还是我们不清楚的。这个季节，我们常见于煤炉取暖或是燃气热水洗澡引起的中毒，除了这两种，还有火锅，例如：老式的炭火锅，在遇明火的这种场合时吃饭一定要注意通风。

一氧化碳俗称煤气，无色、无味、无刺激性气味，不易溶于水，人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%，即有急性中毒危险。中毒后的临床表现可分为：

一、    轻度中毒

（1）出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、 恶心、呕吐

（2）轻度中毒意识障碍，嗜意识模糊、视物不清、感觉迟钝、瞻望、幻觉、抽搐等，但无昏迷

（3）脱离有毒环境吸入新鲜空气或吸氧，症状很快消失。血液碳氧血红蛋白浓度10%—20%。

二、中度中毒   除有以上症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，呼吸、血压、脉搏可有变化。经吸氧等抢救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度30%—40%。

三、重度中毒  具备以下任何一项者

1、意识障碍程度达深度昏迷或去大脑皮层状态

2、患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：脑水肿、休克或严重的心机损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害，碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

3、死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。

急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2—60天的“假逾期”，又出现下列临床表现之一，统称迟发性脑病。

1、    精神及意识障碍呈痴呆状态，瞻望状态或去大脑皮层  状态

2、    锥体外系神经障碍出现帕金森氏综合征的表现

3、    锥体系神经损害

4、    大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫病

5、    周围神经炎

一氧化碳中毒后的应急措施有哪些呢？

遇到一氧化碳（CO）中毒的情况千万不要紧张，应做到以下几点：一是抢救者进入室内时严禁携带明火，不能按响门铃，也不能打开电灯开关，尤其是遇到开煤气自杀的情况，由于室内煤气浓度过高，打开室内电灯和按响门铃都会产生的电火花而引起爆炸；二是抢救者进入室内后，要迅速打开所有通风的门窗，并将中毒者转移到通风保暖处平卧，解开其上衣领及腰带以利其呼吸顺畅；同时拨打急救电话。三是在救护车到来之前，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物吸入肺内导致窒息；为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴，若其仍无呼吸则需立即行口对口人工呼吸和胸外按压等急救措施。

一氧化碳（CO）中毒的预防措施

一是居室定期开窗通风换气，特别是在使用煤炉时一定要安装通气烟囱。二是不要在密闭的汽车发电机旁，空调房内长时间停留或睡觉。三是规范使用热水器，并定期进行煤气瓶、煤气灶和热水器检修，防止煤气泄露。三是如若在密闭室内停留时间过长，感觉头痛、头晕等，应马上开窗通风或到室外呼吸新鲜空气；四是如中毒症状较为严重的要及时送往医院抢救治疗。以上只是生活中CO中毒事件，其实化工厂、汽车尾气及矿上，CO也不可忽视。

在一小时的远程线上讲堂的授课中，充分利用了互联网的新型模式，将专家和市民的距离缩短，也贯彻了市委计委“以健康为中心”服务理念的重要举措，沈阳急救中心将继续为广大市民传递健康，为生命的健康保驾护航。

专家简介： 张义龙，男，2006年毕业于锦州医学院临床医疗系，主治医师，现任沈阳急救中心皇姑第二分中心站长。欧盟ERC初级、中级导师。曾荣获沈阳市医德优秀个人，沈阳市卫生应急技术标兵称号。沈阳市和辽宁省卫生应急技能竞赛团体第一名，全国急救大赛团体优胜奖！