沈阳急救中心健康大讲堂——创伤的现场救护

12月20日上午，沈阳急救中心线上急救知识大讲堂走进法库县包家屯，为市民开展现场健康大讲堂活动，此次大讲堂以“建设健康沈阳、助力三城联创、推动振兴发展”为主旨，通过普及健康知识、倡导健康理念、提高健康素养，促进沈城百姓健康品质持续提升。此次由沈阳急救中心培训基地孙远新主任为群众讲解创伤的现场救护。

创伤救护的四大技术：止血、包扎、固定、搬运。

一、 止血

（一）、止血的方法：指压止血、加压包扎止血、填塞止血、加垫屈脂止血、止血带止血。

（二）、止血带止血注意事项

1、止血带不能直接缠在皮肤上。

2、上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部。

3、松紧适度。

4、做好明显标记。

5、每隔绝40—50分钟放松一次，每次放松2—3分钟。放松时，应采取指压止血。

6、不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带。

7、此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体血、坏死。

二、 包扎

（一）、目的：止血、保护伤口、防止感染、固定夹板和敷料。

（二）、要求：轻、快、准、牢；先盖后包。

（三）、材料：绷带、三角巾、四头带、多头带、就地取材。

（四）、绷带的包扎方法

环形包扎—肢体粗细相等，伤口小

螺旋包扎—上肢、躯干

螺旋反折包扎—前臂、小腿

“8”字包扎—手、足、关节部位

回返包扎—头部、断肢

三、 固定

（一）、原因：暴力（直接  间接  肌肉拉力）。

（二）、  判定：肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍。

（三）、目的：制动，避免再次损伤，利于搬运。

（四）、材料：夹板、充气夹板、固定架、健侧肢体、就地取材。

（五）、注意事项

1、先救命后治伤

2、现场不复位、不冲洗、不乱涂药

3、超关节固定并加衬垫

4、上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端，再固定骨折远心端

5、暴露肢体末端

四、搬运

（一）、搬运原则

1、止血、包扎、固定后再进行搬运。

2、根据伤情选择适当的搬运方法。

3、搬运时动作要轻巧、迅速，尽量减少一切不必要的损伤。

4、搬运时随时观察伤病人情况，如有伤病情加重应停止搬运，就地抢救。

孙远新，沈阳急救中心培训中心主任，主任医师。美国心脏协会（AHA）基础生命支持和高级心血管生命支持培训导师，香港圣约翰培训机构培训导师，欧盟（ERC）初级和中级培训导师，中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会委员，沈阳市健康教育专家库专家、市健康教育讲师团成员。