北方乍暖还寒的季节 警惕一氧化碳中毒

北方乍暖还寒的季节，一氧化碳中毒事件时有发生。在家取暖又解馋的碳火锅，在农村热乎乎的炕头，城乡结合部使用煤炉取暖，还有煤气使用不当的家庭等，都是一氧化碳中毒常发生的地方。一氧化碳中毒不可小觑，严重威胁人们的生命安全。为进一步普及公众对一氧化碳中毒知识的了解和加强自我防范，2019年4月11日上午，沈阳急救中心与中国邮政储蓄康平镇北支局开展居民健康大讲堂活动，邀请沈阳急救中心皇姑第二分中心站长张义龙讲解有关一氧化碳中毒的急救与预防。

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒。

一、 一氧化碳中毒后的临床表现

1、轻度中毒

（1）出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、 恶心、呕吐。

（2）轻度中毒意识障碍，意识模糊、视物不清、感觉迟钝、瞻望、幻觉、抽搐等，但无昏迷。

（3）脱离有毒环境吸入新鲜空气或吸氧，症状很快消失。血液碳氧血红蛋白浓度10%—20%。

2、中度中毒  除有以上症状外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，呼吸、血压、脉搏可有变化。经吸氧等抢救后恢复且无明显并发症者。血液碳氧血红蛋白浓度30%—40%。

3、重度中毒  具备以下任何一项者

（1）、意识障碍程度达深度昏迷或去大脑皮层状态。
   （2）、患者有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：脑水肿、休克或严重的心机损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶损害，碳氧血红蛋白浓度可高于50%。

（3）、死亡率高，幸存者多有不同程度的后遗症。

二、一氧化碳中毒后的应急措施有哪些呢？

遇到一氧化碳（CO）中毒的情况千万不要紧张，应做到以下几点：

1、抢救者进入室内时严禁携带明火，不能按响门铃，也不能打开电灯开关，尤其是遇到开煤气自杀的情况，由于室内煤气浓度过高，打开室内电灯和按响门铃都会产生的电火花而引起爆炸；

2、抢救者进入室内后，要迅速打开所有通风的门窗，并将中毒者转移到通风保暖处平卧，解开其上衣领及腰带以利其呼吸顺畅；同时拨打急救电话。

3、在救护车到来之前，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物吸入肺内导致窒息；为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴，若其仍无呼吸则需立即行口对口人工呼吸和胸外按压等急救措施。

三、一氧化碳（CO）中毒的预防措施

1、居室定期开窗通风换气，特别是在使用煤炉时一定要安装通气烟囱。

2、不要在密闭的汽车发电机旁，空调房内长时间停留或睡觉。

3、规范使用热水器，并定期进行煤气瓶、煤气灶和热水器检修，防止煤气泄露。

4、如若在密闭室内停留时间过长，感觉头痛、头晕等，应马上开窗通风或到室外呼吸新鲜空气。

5、 如中毒症状较为严重的要及时送往医院抢救治疗。

以上只是生活中CO中毒事件，其实化工厂、汽车尾气及矿上，CO也不可忽视。此外，发生一氧化碳中毒后的严重后遗症，对今后的生活和工作都会带来非常不利的影响—— 迟发性脑病。在急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2—60天的“假逾期”，所以发生一氧化碳中毒后特别注意迟发性脑病的发生。

专家简介： 张义龙，男，2006年毕业于锦州医学院临床医疗系，主治医师，现任沈阳急救中心皇姑第二分中心站长。欧盟ERC初级、中级导师。曾荣获沈阳市医德优秀个人，沈阳市卫生应急技术标兵称号。沈阳市和辽宁省卫生应急技能竞赛团体第一名，全国急救大赛团体优胜奖！