急救知识要记牢 抢救生命CAB

当您在路边、地铁站、商场及人流密集处，发现有人意外倒地你该怎么办？10月30日下午，沈阳急救中心健康大讲堂走进沈阳市浑南一校，为老师和孩子们带来了一堂生动的急救知识课。健康大讲堂是深入贯彻落实党的十九大会议精神，缔造幸福沈阳，打造国际化营商环境，普及健康知识，增强健康意识，提高健康素养，倡导健康生活的惠民行动。本次邀请沈阳急救中心皇姑第一分中心站长陈众，为学生和老师们开展心肺复苏的基本知识和技能讲堂。

第一步：评估判断

1、现场评估— 快速检查现场安全性；确定事因；个人防护。

2、判断意识— 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”，如均无反应，则确定为意识丧失。

第二步：呼救求援，在原地高声呼喊

例如“快来人呐！救命啊！”

“我是救护员”

“请这位先生（女士）拨打120，并把结果反馈一下！”“有AED的请带上”。 

“会救护的请和我一起来救护！”

第三步：调整体位

复苏体位→仰卧位；救护员位于伤病员一侧；将伤病员双上肢向头部方向伸直，远小腿放在近小腿上，两腿交叉；一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部；将伤病员上肢平放于身体两侧。将伤病员向救护员侧整体地翻转。

复原体位→救护员位于伤病员一侧；一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前；远膝关节弯曲；一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧；将上方的手置于面颊下方；弯腿置于直腿前方。

第四步：判断呼吸

扫视胸腹有无起伏，鼻翼有无煽动。若呼吸心跳存在，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅。

第五步：胸外按压

定位法：双侧乳头连线中点成人按压要点

双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁，用掌根按压；

臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少5cm；

连续按压30次，速度均匀，每分钟至少100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零）；尽可能减少胸外按压中断，中断控制在10秒钟内。  

第六步：开放气道开放气道前先清理口腔异物：

将病人头偏向一侧约45度，用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余 4指曲起来，无名指扣在下颌。 另一手示指沿口腔侧壁( 颊部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出，注意手指防护，不忘取出义齿。

第七步   人工呼吸

保持气道开放，捏紧鼻翼，用双唇包严其口唇，“正常”吸气，缓慢吹气（1秒以上），吹毕即松鼻、松口，避免过度通气，胸廓明显起伏为有效，吹气2次，通气频率每分10～12次。

心肺复苏操作程序回顾

第一步:评估、判断         第二步:呼救求援

第三步:调整体位          第四步:判断呼吸 

第五步:胸外按压          第六步:开放气道  

第七步:人工呼吸

心肺复苏重点与关键点：C：胸外按压 ；A：打开气道 ；B：人工呼吸 

心肺复苏有效指征：眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等；自主呼吸逐渐恢复；触摸到规律的颈动脉搏动；面色转为红润；双侧瞳孔缩小。

一堂急救知识课给校园里的孩子们和老师带来了与平日文化课不一样的感受，既感到新鲜，又觉得重。孩子们听的认真仔细，时不时的还拿起纸笔记录着要领，并积极参与现场实际操作。课后，一位老师们说：“这样的急救课堂对学生们非常有用，让孩子们不仅学到了实用救命知识，又对生命有了新的认识。”

陈众，沈阳急救中心皇姑一分中心站长，主治医师。从事院前急救工作十余年，擅长急诊急救、危重症抢救、紧急医疗救援等，具有丰富的临床经验，ERC培训导师。