张阿姨说“健康大讲堂”让我走进脑血管病的世界

近日，沈阳急救中心附属医院和中国邮政储蓄银行长青营业所联合举办线下健康大讲堂活动，邀请院神经内科主任常敏就脑血管疾病的概念、发病先兆及怎样预防等方面做了详细讲解。

一、脑血管病=脑卒中吗？

脑血管病又称脑卒中（俗称中风），是目前三大死亡原因之一，一旦发作，存活病人中约75%留有瘫痪、失语言、吞咽障碍等严重后遗症，常使中老年人闻之色变。

常主任说，脑血管病除了及时就医以外，提高自身防病能力，在日常生活中早期做好关防范非常重要，可以大大降低发病率。

二、脑血管疾病有先兆吗？

思睡、抑郁、舌痛、频繁打鼾、进食呛咳等表现，都可能是严重脑血管病的先兆。因此，如有上述诸症不应忽视，应尽早检查治疗。

三、如何避开犯病诱因？

避免情绪激动、合理膳食、加强体育运动、积极控制原发病。

四、对怀疑有脑血管病的患者怎么办？

一定要树立“时间就是大脑”的观念，脑梗死患者争取在3小时内送到医院，及时接受溶栓治疗。一旦怀疑突发急性脑血管病时家人要保持冷静，立即拨打120急救电话，轻症患者无论在搬运过程中还是翻身拍背时，都要保持头部相对稳定以免加重病情。

五、对于昏迷患者怎么办？

保持气道通畅至关重要，尽量避免反复挪动患者，应迅速将患者头部偏向一侧，清除口腔呕吐物，以避免呕吐物误吸，或呕吐物阻塞呼吸道发生窒息，在120急救人员紧急救治后迅速送往医院进一步救治。

最后，常主任重点为大家讲述了脑血管病的预防知识：

一、严格管理好自己的血压

1.30岁以上者每年至少测量血压1次，高血压患者应严格监测血压，最好采取家庭自测血压。

2.正常血压高值者（收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg）应促进健康生活方式并每年筛査高血压；如其伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病者，应给予抗高血压药物治疗。

3.早期或轻度高血压（140-159/90-99）患者先调整生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。

4.中度以上高血压患者除应改进饮食习惯和不良生活方式外，应进行持续、合理的药物治疗。

5.降压目标：普通高血压患者应<140/90mmHg；伴糖尿病的高血压患者最好将血压控制在130/80mmHg以下；伴肾病的高血压患者最好将血压控制在125/75mmHg以下。

老年人（≥65岁）收缩压可根据具体情况降至<150mmHg，但如能耐受，应进一步降低。

二、合理膳食很重要

1.限盐：北方人每人/每日食盐量应<8g，慢慢调整到 6g以下，南方应控制在6g以下。同时少食各种咸菜及盐制品。

2.降低脂肪：总脂肪 <总热量的 30%,饱含脂肪 <10%,每日新鲜蔬菜 400g至 500g ,水果 100g ,肉类 50g至 100g ,鱼虾类5 0g ,蛋类每周 3个至 4个 ,奶类每日 250g ,每日食油 20g至 25g ,少吃糖类及甜食 ,减少含脂肪高的猪肉 ,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类 ,增加含钾含钙高的食物 ,如绿叶菜、豆制品、鲜奶等。

3.三餐订量：每天的热量分配是早餐 30%至 35%,午餐 35%至 40%,晚餐 20%至 25%。

4.限酒：男性每日饮酒 <20-30g ,女性 <15-20g ,孕妇不饮酒。

5.戒烟

6.合理运动：运动应包括有氧、伸展及增强肌力练习三类 ,具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、体操、迪斯科等。运动的频度每周 3次至 5次 ,每次运动的时间可持续 20分钟至60分钟。如运动后自我感觉良好 ,保持理想体重 ,则表明运动量和运动方式合适。

7.调整心态:提倡适合个体的体育锻炼、绘画等文化活动 ,尤其要增加老年人的社会交往机会 ,提高生活质量 ,提高人群的自我防病能力。

〖供稿专家〗

常敏， 现任辽宁省医学会神经内科医师分会委员、辽宁省细胞生物学学会神经退行性病专业委员会理事、辽宁省医学会急诊分会委员、沈阳市医师协会神经内科医师分会委员、沈阳市医师协会临床流行病与循证医学医师分会委员、辽宁省中西医结合学会康复专业委员、沈阳市医疗鉴定专家、从事神经内科临床工作几十年，具有较强解决本学科疑难、复杂、危重病症能力。擅长脑血管病、癫痫、帕金森病等临床诊治。