电击意外 不可小视

为了提高市民安全用电常识，普及用电不当造成的人身安全，有效掌握急救意识，8月14日上午沈阳急救中心联合中国邮政集团公司沈阳市分公司于洪大兴邮政支局推出的线上健康大讲堂系列活动。

本次邀请到沈阳急救中心铁西二分中心站长陈众，从电击后注意事项、如何急救等几个方面进行讲解，陈众站长首先明确了什么是电击伤？明确了五种可引起电击伤的病因？在不同的电压和强度下对人体造成不哪些程度的损伤？

这样的课可以多举办些，老百姓确实受益。”

最后陈站长为大家总结一下电击伤的急救知识：

一、什么是电击伤

电击伤也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍。

电流能量转化还可造成电烧伤。雷击即闪电是一瞬间的超高压直流电。

电流在体内一般沿电阻小的组织前行，引起损伤。电流通过心脏易导致心脏骤停，通过脑干使中枢神经麻痹、呼吸停止。

二、电击伤的临床表现

1 触电后轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头痛、心悸等,可有心律失常。

2 重者可导致意识丧失、休克、心脏呼吸骤停，电击后常出现严重的室性心律失常、肺水肿、胃肠道出血、凝血功能障碍、急性肾功能不全。

3 高压电击的严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或碳化。血管病变为多发性栓塞、坏死；胸壁的电击伤可深达肋骨及肋间肌并致气胸；腹壁损伤可致内脏坏死或中空腔脏器穿孔、坏死；触电时肌群强直性收缩可导致骨折或关节脱位。

4 常因肌肉组织损伤、水肿和坏死，使肢体肌肉筋膜下组织压力增加，出现神经、血管受压体征，脉搏减弱，感觉及痛觉消失，发生间隙综合征。肢体严重损伤可表现为肢体水肿、触之紧张发硬、被动伸展手指或足部时疼痛、肢体固定收缩、扪触不到搏动、远端发绀、毛细血管再充盈极差。

5 闪电损伤时皮肤上出现的微红的树枝样或细条状条纹，是由电流沿着或穿过皮肤所致的Ⅰ度或Ⅱ度烧伤。

三、电击伤的急救要领

1、当伤者在开关或插头应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者。

2、帮助触电者切断电源可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体。

3、 急救者可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）。

4、 可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯。

5、触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖。

6、 若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。

7、 如触电者遇有外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗后，再用消毒纱布包扎。

8、 如伤口大出血，压迫止血法是最迅速的临时止血法，再用消毒纱布包扎。

9、对于因触电摔伤而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送医院。

本期嘉宾：陈众，沈阳急救中心铁西二分中心站长，2005年毕业于沈阳医学院临床医学专业，具有丰富的临床经验，尤其对急诊急救专业突出，任ERC欧盟初级、中级生命支持培训导师。