“亚硝酸盐”你了解多少？

目前，沈城已进入冬季，东北地区的泡菜又到了加工制作的时候了，泡菜开胃、消食。腌制的酸菜、咸菜都端上了百姓的餐桌。但往往这些食物都富含亚硝酸盐，大家对亚硝酸盐了解多少呢？12月17日上午，邀请沈阳急救中心浑南一分中心站长徐宁，利用远程视频连线道义北大街邮政支局开展线上健康大讲堂活动，为市民讲一讲，什么是亚硝酸盐及其中毒的救治方法。

亚硝酸盐，是一类含氮无机化合物的总称，是自然界中最普通的含氮化合物，我们提到亚硝酸盐，一般主要是指的是亚硝酸钠，亚硝酸钠是白色或淡黄色的粉末，又时也呈颗粒状，味道微微带咸，易溶于水。亚硝酸盐是食物中毒最多的原因之一，这种中毒现象又称肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病等。

生活中亚硝酸盐的来源：

1、富含硝酸盐的叶菜有普通白菜、大白菜、甘蓝、菠菜、芹菜等等，这些蔬菜经过煮熟放置过久或者腌制不久（5~8天的腌菜中亚硝酸盐含量最高，20天以上即可无害），其中含有的硝酸盐在细菌的作用下被还原成亚硝酸盐，食用此类食物就很可能发生中毒。

2、其次当肠道功能紊乱、胃酸减少时，肠道内的细菌（如大肠埃希菌、沙门菌）大量繁殖，亦可将硝酸盐还原成亚硝酸盐，导致中毒。

3、 肉制品加工过程中人为添加的亚硝酸盐。加工肉制品时添加亚硝酸盐可以使肉色变得更红艳，颜色更讨人喜欢；亚硝酸盐具有防腐性，可与肉类中的肌红素结合而使肉类不易变质。但是，肉类制品中亚硝酸盐的含量与加工时人为所添加的量有很大关系。如果未严格按照我国食品卫生标准规定的允许使用量（0.15克/公斤），如一些非正规的食品生产企业加工的熟食、香肠等食品中亚硝酸盐超标很可能会引起中毒。流行病学统计发现，由于食用肉制品引起中毒的占41.8%。

临床表现，中毒症状：

1、全身皮肤及粘膜呈现不同程度的青紫蓝灰色，尤以口唇及指甲处明显。

2、消化系统，呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。

3、神经系统，烦躁不安、精神萎靡、反应迟钝，重者神志不清、嗜睡、甚至抽搐、昏迷。

4、循环系统，因血管扩张而致血压降低，还可出现头晕、耳鸣、出汗、心跳减慢或心悸。

5、严重病人可致窒息或循环衰竭，如不及时救治，可危及生命。

亚硝酸盐中毒救治方法：

1、催吐

如果患者意识清醒，用干净的长勺或筷子压其舌根催吐，再让患者一次饮入300-500ml的温水，水温以接近体温为宜。反复进行上述催吐操作，直到患者呕吐物为清水为止；（建议在患者发病2小时内对其进行催吐）

2、吸氧

如果条件允许，可给予患者高浓度吸氧

3、侧卧

如果患者意识不清，但有呼吸及心跳，则应采取“稳定侧卧位”。以右侧卧位为例，抬起患者右胳膊，放在头部一侧，将其左手放在右肩上，左腿屈曲，施救者双手分别放置在患者左肩和左膝，翻转患者至右侧卧位，并注意保暖。翻转后注意密切观察患者情况，防止其因呕吐物阻塞气道而引起窒息；

4、心肺复苏

如果患者意识不清，且呼吸及心跳停止，立即对其进行心肺复苏术。

风险预防：

1、蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜；

2、食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用；

3、勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用；

4、调味品与盐分开放置，防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用；

5、肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加；

6、不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或可以先用开水浸5分钟，弃汤后再烹调。

专家简介：徐宁，男，毕业于沈阳医学院，副主任医师，现任沈阳急救中心浑南一分中心站长，从事院前急救工作十余年，擅长急诊急救、危重症抢救，具有丰富的临床经验，ERC培训导师。