春夏交接需要学会哮喘的预防和发作的处理方法

“乱花渐欲迷人眼，浅草才能没马蹄”。春夏相交之际，大地呈现出一片繁花似锦、杨柳依依的景象，给人们带来了视觉上的美好感受。然而在这一片生机盎然的景象之下，却有着这么一群人无法享受这春意的美好。刘奶奶是一个老哮喘患者，每年开春都躲着不敢出门，生怕因外界因素，造成哮喘发作他们就是哮喘病患者。正值春夏交接之际，我与大家一起分享一下，有关支气管哮喘的急救及预防知识。

一、支气管哮喘

是一种复杂的、具有多种诱发因素的一种呼吸道疾病。包括遗传因素和环境因素等。遗传因素常表现为家族的聚集性疾病，也就是通常长辈患有这种疾病，孩子很大概率也会获得这种疾病。其中环境因素包括：接触尘螨、花粉、柳絮等吸入物。食用鱼、海鲜等食物，及阿司匹林等药物的不良反应;气候改变和运动都是诱发哮喘的直接因素。

二、主要症状：哮喘的主要症状包括:反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，发作多与接触诱因相关，可自行或吸入药物后缓解。以夜间和凌晨多见，夜间呼吸道反应性及迷走神经兴奋性增高，迷走神经兴奋性增高使气管痉挛收缩，故常在夜间或凌晨发病。具有季节性，春夏空气中常有植物种子和花粉等异物存在，对于气道具有高反应性的哮喘患者来说也是主要的致病因素。哮喘发病时最典型的特征就是喉头有吹哨子样的“喘鸣音”。如出现喘鸣音减弱甚至完全消失，这时我们应该保持警惕，这是哮喘的一种危重情况，医学上称之为“沉默肺”（也称寂静胸）。

三、急救措施：

1、轻度：吸入短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇或异丙托溴铵。若效果不佳，可联合使用茶碱缓释片。

2、中度：

①家中若有吸氧条件，应及时吸入氧气。

②吸入短效支气管扩张剂。

③口服糖皮质激素。

3、重度至危重度：重症支气管哮喘患者可采取端坐体位以改善呼吸困难，因端坐体位可以最大程度减少腹部脏器对肺部压迫，从而达到减轻肺部负担，改善呼吸困难目的。雾化吸入治疗是起效最快的给药途径之一，家中如有雾化条件，应持续吸入短效支气管扩张剂、联合吸入糖皮质激素，吸氧。病症发作时大部分患者的恐惧和焦虑也会导致症状无法缓解，平稳患者情绪，消除患者的恐惧心理也是缓解患者症状的主要任务之一，及时进行疏导以防症状的进一步加重。如症状仍未缓解，甚至出现“沉默肺”，应及时拨打120前往医院就诊。

四、预防为主：支气管哮喘防大于治，如何预防支气管哮喘的发作才是重中之重。

①春夏之际外出应佩戴好口罩，以防接触变应原。

②戒除吸烟，饮酒过量，等不良生活习惯。

③支气管哮喘病人应进行强度适宜的身体锻炼，保持心情舒畅、作息规律的良好的生活状态。

④如果症状反复发作，应在医生指导下，规律服用控制性药物。

专家简介：吴波，硕士研究生学位，沈阳急救中心铁西一分中心站长，从事院前急救工作十四年，积累了丰富的院前急救经验。擅长心肺复苏，创伤，心脑血管急症，重症患者转运等危急重症的救治和突发应急医疗救援的现场指挥。