健康科普堂 当遇到心脏骤停的婴儿时 我们应该如何去处理

如果身边的孩子遭遇异物卡喉窒息、溺水窒息等情况时，我们应该怎么办？除了立即拨打急救电话120外，我们还需要为他提供心肺复苏帮助。不要以为这是医生的专有名词，对做家长的您来说也是非常重要的，尤其对婴幼儿的家长而言，如果你能掌握CPR的基本技能,就有可能挽回孩子的生命。婴幼儿CPR在很多情况下都能用到，因为孩子在用口探索世界的过程中，常伴随着异物吸入的可能，如果一岁以下的婴儿没有反应，那我们应该怎么办呢？

【导读】

第一步确保现场环境安全   

在评估婴儿前，确保现场是否安全。检查附近是否有任何可能伤及到您的东西，如果您自己受伤了，也无法帮助别人。在提供救治时，请注意周围是否有任何对您或婴儿造成危险的情况变化。

第二步判断婴儿有无反应

在判断反应时，我们轻拍婴儿的足底，并且大声呼喊“宝宝，宝宝？”通过轻拍足底和大声呼喊，来判别宝宝是否存在意识。如果婴儿挪动身体、啼哭，眨眼或者是在您拍打时有回应说明有反应，继续进行急救治疗，如果婴儿在您拍打时，婴儿不哭闹，不眨眼，或者在你轻拍时他无回应，这时你应该呼喊求助，如果附近有人，他们就可以帮助您。

第三步呼喊求助

急症发生时，你越快意识到问题所在并获得他人的帮助，就越有利于发生心脏骤停的婴儿的救助，当有更多的人援助时，您便可以为婴儿提供更佳的救治。若婴儿没有反应，应大声呼喊求助，如果您带有手机，请拨打120急救电话并将电话至于扬声器（免提）模式。

第四步检查呼吸

若婴儿无反应，应检查呼吸。反复扫视患儿头部到胸部至少5秒钟，但不超过10秒钟，观察患儿胸部的起伏，如果患儿没有呼吸，或者只有濒死叹息样呼吸，则实施心肺复苏。如果婴儿无反应，但有呼吸，说明婴儿不需要进行心肺复苏，让他翻身仰卧，这有助于婴儿发生呕吐时，保持呼吸道通畅，并且守在婴儿的身边，等待急救人员的到来。

第五步心肺复苏

1、胸外按压

胸外按压是快速、用力下压胸部的动作，当婴儿心脏停止跳动时，血液会停止输送到全身，当你按压胸部时，可将血液泵送到大脑和心脏。婴儿心肺复苏的不同，在于您在进行按压时只需使用两根手指，观察您的手指在婴儿胸部的正确位置，将一只手的两根手指放在婴儿胸部中央，两乳头联线的正下方。垂直向下按压胸部厚度的1/3，大约在4厘米。

按压要点：

（1）按压速率是每分钟100~120次。

（2）按压深度，胸廓厚度的1/3，大约在4厘米。

（3）按压要快速且有力，始终保持一个节律去按压。

（4）尽量减少按压中断的时间，把按压中断的时间控制在  

10秒钟以内。

（5）在按压的间歇，要使胸廓完全的回弹。

2、人工呼吸

第2种心肺复苏技能是人工呼吸，在实施每组30按压后，你需要给予两次人工呼吸，人工呼吸时可使用或不使用便携面罩或人工呼吸面膜的保护装置。

（1）、开放气道

在人工呼吸前，应开放气道，这可以使舌根从咽喉后部抬起，从而确保您给予的呼吸，可将空气输入患儿肺部。你一只手放在婴儿的前额，另一只手的手指放在下颏的骨性部分，使头部后仰并抬起下颏。避免按压颈部或下颏下面的柔软部分，因为这可能会阻塞气道。同时，不要让婴儿头部过度后仰，因为这也有可能导致气道闭合。

（2）、人工通气

用自己的嘴包裹住婴儿的口鼻，平静地吸一口气，然后吹气就可以。每次吹气后，都可见胸廓隆起。

人工呼吸要点：

1、通气的时长是一秒钟。

2、通气的有效指征是胸廓有隆起。

3、吸呼比是1:1。

4、按压与通气的比是30:2。

孩子是每个家庭幸福的源泉，看护好孩子是每个家长的责任，愿每个孩子都健康成长！愿每个家庭都幸福美满！

医生：孙远新