78岁患者呼吸困难，两次心脏骤停 120急救快速处置守护生命搏动

近日一天上午9时多，沈阳急救中心大东一分中心的文秀丽急救小组刚刚安全送完上一趟患者到医院。返回分中心站点的途中，120指挥调度中心再次下达急救指令：“某小区有患者呼吸困难需要急救，请迅速出诊。”

急救人员立即拨通了家属电话，沟通了解病情及接车地点。家属诉“患者女性，78岁，既往患有帕金森疾病。近日出现呼吸困难，10分钟前症状加重，情况紧急，需要急救。”几分钟后，急救人员赶到了接车地点与家属会合。急救人员拿着抢救设备跟着家属跑到三楼。此时患者已经意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失。

“胸外按压!”文秀丽医生以近乎本能般的速度下达医嘱开始抢救，护士王旭立即遵照医嘱迅速的开通静脉通路并静脉推注抢救药物。“推注药物后立即接手按压，我来进行气管插管。”

医护默契配合，很快气管插管成功。“气管插管内可见大量脓性痰液。”随后王旭护士立即给予吸痰处理。持续按压、抱球辅助通气、心电监护，静脉推注肾上腺素，抢救仍在紧张有序地进行着。

10点05分，“患者心脏恢复跳动，颈动脉搏动有力，停止按压。”看到患者好转,家属和急救人员都激动不已。正准备转运时，患者心脏再次停止跳动。所有人立即再次进入抢救状态，护士立即推注肾上腺素，监护示患者出现室颤心律，医生立即给予电击除颤，继续按压。终于，10点20分，患者心跳再次恢复跳动。“血压60/30mmHg，心率122次/分，血氧80%”。已经做好准备的担架员立即固定好患者，迅速将患者抬至车上。途中急救人员各司其责，全程严密监测患者的生命体征。终于将患者安全送达医院进行下一步检查治疗。

这里温馨提示：长期卧床的老年人，呼吸道分泌物不易咳出，因此在老人身体状况条件允许时，应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰，每次翻身时都要叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐叩，自下而上，从外向内，每次10余下。以防坠积性肺炎，必要时家庭可备吸痰器，以备不时之需。

大东一分中心