打了半天麻将，刚出门突然呼吸困难！ 如何预防这类疾病，急救医生为您提个醒

6月19日，沈阳急救中心皇姑三分中心苏丽飞急救小组刚刚完成一趟急救任务，正准备返回分中心站点时，突然一条出诊指令响起，“秀水街附近某小区有一位患者突发呼吸困难，需要急救。”急救车迅速调转方向，用最快的速度到达现场。

抵达现场后，苏丽飞医生快速跑到患者身边，“患者是一名男性，当时已经神志恍惚，面部，口唇，指端均发绀，甚至全身皮肤都有轻度发绀，有明显的呼吸困难症状。”“患者心率115次/分，血压测不到，血氧饱和度46%，有休克和严重缺氧症状。”护士庞诗凡随即遵照医嘱马上开放静脉通路。苏医生边问病史，边在脑中盘旋着各种引起呼吸困难的疾病，哮喘？急性心衰？急性呼吸窘迫综合征？肺栓塞？…家属在一旁焦急的回答着医生的问题：“我爸以前得过脑梗，有高血压。”“那你父亲发病的时候正在做什么？”“我爸今天打了4、5个小时的麻将，打完一出麻将馆的门就倒地上了，然后就说呼吸困难。”“那你父亲以前有下肢静脉血栓吗？”“不知道啊，也没查过…”一问一答的过程中，苏医生脑中快速地排除了其他疾病，多年的出诊经历告诉她，一切的症状和体征都指向肺栓塞。这是任何人都听之色变的一种死亡率非常高非常凶险的疾病，苏医生马上给予患者对症治疗，并决定快速转运到医院。

急救车迅速将患者送到目标医院，刚到医院急诊室，正当苏医生和急诊医生交接病情时，患者突发呼吸心跳骤停，急诊医生马上进行心肺复苏。一场生命的接力仍在医院继续……

悲剧，往往不经意间就发生。那么，为什么患者会突发这种疾病呢？那就让我们了解一下肺栓塞这个疾病，肺栓塞是指肺部大血管或分支被各种栓子栓塞的一组疾病，大多数是由下肢静脉血栓松动、脱落并移动到肺部血管引发的急症。肺栓塞最常见的症状包括突发呼吸困难、胸腔刺痛感、咳嗽、咯血等，严重的会出现心律失常，休克，甚至心脏骤停和猝死。那么什么病因会导致血栓风险上升呢？一般包括引起血流减慢，凝血异常，血管损伤的病因都可能引起血栓风险上升。像手术受伤或重病后长期卧床的，长时间保持坐姿的，包括坐飞机进行长途旅行，或者是像这位患者长时间坐着打麻将的，还有下肢瘫痪的等等，这些情况均会引起血流减慢。还有像高龄、肥胖或者是癌症、肾病综合症等疾病或妊娠分娩的女性都有可能会造成凝血异常。近期曾接受过手术，包括腿部，髋部，臀部，腹部或脑部的手术等等的患者均有可能会造成血管壁的损伤。

那么在日常生活当中，我们如何预防下肢静脉血栓的形成呢？首先要避免长时间双下肢静止不动，比如驾车长途旅行或者长途飞机时，应间断进行下肢的原位运动，防止血栓形成。手术后尽快起床运动，如果患者无法下床运动，可进行主动的腿部伸缩运动或者被动锻炼，每个小时运动一次，以促进腿部的血液流动。如果患者发生肺栓塞的风险较高，可以穿弹力袜，有助于避免形成下肢深静脉血栓，高危患者应口服抗凝药物预防。急救中心医生提醒您，珍爱生命，从我做起。身体健康从预防做起，莫要此类悲剧再次发生。

皇姑三分中心