当前，慢性病已经成为世界各国面临的严峻挑战。2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，十年间中国居民高血压、糖尿病等主要慢性病的患病和癌症的发病均呈上升趋势，全国居民慢性病死亡已经占到了总死亡人数的86.6%，慢性病已经成为威胁中国居民生命安全最主要的原因。世界卫生组织预测，如果中国不改变目前的防控现状，到2030年，中国将会有3177万卒中患者。哈佛大学研究预测，2012年到2030年间，五种主要的慢性病：心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和精神疾病，将会给中国带来约28万亿美元的损失。

一、慢性非传染性疾病相关知识

（一）慢性非传染性疾病是怎么回事？

指一些发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病。

（二）常见的四种慢性非传染性疾病。

心脑血管疾病（如高血压、脑卒中和冠心病）、癌症、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。

二、高血压相关知识

（一）高血压是怎么回事？

血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力，它包含两个测量值：收缩压(心脏收缩时的血压，俗称“高压”)和舒张压(心脏收缩间期或舒张期的血压，俗称“低压”)。可分为原发性高血压和继发性高血压。

1.原发性高血压：是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，尚难根治，但能控制。

2.继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，因其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。

（二）高血压的分级

1.一级高血压：收缩压140-159mmHg之间，或舒张压90-99mmHg之间；

2.二级高血压：收缩压≥160mmHg,或舒张压>100mmHg。

（三）高血压发病的重要危险因素

1.不可改变的危险因素。

（1）遗传：若家里的父母或兄弟姐妹患有高血压，这类人患高血压的概率就会明显增加。

（2）年龄：新生儿的血管具有很好的弹性。随着时间的推移，血管在体内血液各种成分及血液压力的作用下弹性下降，我们称之为动脉硬化。左心室收缩，血液通过主动脉瓣时因外周血管弹性下降、外周血管阻力增加导致心脏负荷增加，表现为血压增高。

2.可改变或逆转的危险因素。

（1）高钠、低钾膳食：人群平均每人每天摄入食盐量增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

（2）超重和肥胖成人正常体重指数(BMI：kg/m2) 为19- 24，当BMI≥24 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。BMI≥24 kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3－4倍，BMI≥28 kg/m2的肥胖者中90％以上患高血压及糖尿病。

腹型肥胖：腹部脂肪聚集使腰围增大。腰围男性≥90cm 或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

（3）过量饮酒 ：过量饮酒也是高血压发病的危险因素，如果每天平均饮酒＞3 个标准杯（1 个标准杯相当于12 克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒），收缩压与舒张压分别平均升高 3.5mmHg 与 2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

（4）长期精神紧张：精神紧张可激活交感神经从而使血压升高精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等。

（5）吸烟：吸烟会使心脏兴奋，心跳加速。研究发现，吸烟后15分钟，人的血压和心率就会增加。烟草中很多成分都可以直接让大脑兴奋，刺激心脏血管，导致心跳加速，血管外周阻力增加，进而使血压升高。

（四）患上高血压有什么表现

1.头晕：常在突然下蹲或起立时出现，也有些是持续性的。严重时会影响工作和生活。
2.头痛：多是持续性钝痛、搏动性胀痛、有炸裂样的感觉。头痛常发生在早晨睡醒时，洗脸或早餐后有所缓和，运动或精神疲惫后会加重。

3.烦燥、心悸、失眠:高血压病人大多性情急躁，遇事敏感，容易激动。心悸、失眠也常见，入睡困难、睡眠不实易惊醒。
4.注意力不集中，记忆力减退:表现为注意力分散，难记住近期的事情，对过去的事，如童年时代的事情却记忆犹新。
5.肢体麻木:高血压病人常有足趾、手指麻木或皮肤如蚁走感。项背肌肉酸痛等。如果发现肢体麻木较顽固或持续时间较长，要注意及时就医，预防中风的发生。
6.出血:比较少见。由于高血压会导致动脉硬化，使血管弹性减弱脆性增加，容易破裂出血。鼻出血多现，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
患上高血压的人当中也有约5%左右没有感觉，自己常常不知道血压升高，也不知道已产生了血管和器官的损害。

（五）高血压诊断标准

安静状态下测2—3测血压(收缩压)高压≥140或(舒张压)低压≥90，需要在1—4周内复测2—3次，都满足这个标准方可诊断为高血压。

（六）多久测一次血压

1.40岁以下的人群，如果没有高血压的危险因素，自己也不是高血压患者，建议一年左右测一次血压。

2.如果年龄在40岁以上，并且没有高血压的危险因素，自己也不是高血压患者，建议3-6个月测一次血压。

3.如果有高血压的危险因素，建议2-3个月测量一次血压。

4.如果是高血压患者，建议每周测量血压2-3次，每天测量的时间，可选择早晨服药前、服药后2小时、下午或睡前几个时间段，尤其是季节变换或血压不稳时更要密切监测自己血压的动态变化，并据此请医生帮助调整治疗方案。

（七）如何预防高血压

防控高血压没有捷径。要从生活中的一点一滴做起。

1.一袋牛奶一个蛋。新鲜牛奶中的丰富矿物质是维持人体功能，预防疾病的必需物质。牛奶中的钙是活性钙，是人体最易吸收的钙源，新鲜牛奶具有降脂、降低血黏度的作用，钾等其他物质也能减少心脑血管疾病的发生。鸡蛋是最价廉物美补充蛋白质的食物。
2.二便自调心不烦。大小便通畅是人体消化和排泄功能正常状态的反映。高血压病人。尤其是老年病人多有便秘和尿频、尿不畅的烦恼，建议养成良好的排便习惯。如厕时不要用力屏气，必要时须积极用药。
3.三餐饮食宜平衡。荤素搭配和粗细搭配。还需注重营养成分的多样化和适量控制。我国古训指出的“五谷为养，五菜为充，五畜为益，五果为助”。就是平衡膳食的基本模式。

4.四体勤动控体重。选择合适的项目，坚持适度锻炼(每次运动30分钟左右为宜)，再结合饮食控制，有助于保持正常体重，消除高血压风险因素。
5.五克食盐不超过。钠在体内可以吸收许多水分，盐摄水多了，体内的水分就会聚集在血管中，加重心脏和血管负担，造成血压上升。控制每天食盐量在5克以下，既能保证人体对盐的需要，也可减轻心血管负担。
6.六色果蔬不间断。新鲜蔬果含有丰富的维生素和矿物质，且有刺激血溶纤维蛋白的活性成分。可扩张血管、改善血液循环，其中的高纤维素还抑制脂质的吸收。

7.七情调节莫失控。面对周围大量繁琐、突发的事情，保持良好的平衡心理，不仅有利于健康，且有利于疾病的康复。
8.八方交友心欢喜。老年人要学会调整自己的情绪。可通过参与各种老年活动，多交朋友，缓解孤独，让自己既有机会倾诉生活中的“苦辣"，也可与老友分享各自的喜悦。

9.少喝酒不抽烟。过量饮酒可导致动脉的硬化，喜饮酒者宜每天控制摄入量不超过白酒50毫升。或黄酒100毫升，或葡萄酒150毫升，或啤酒500毫升。吸一支烟可以使人体的收缩压升高5-10毫米汞柱，且会造成心肌梗死和脑卒中的发生和发作。

10.十分轻松心不烦。对高血压及其并发症要有正确的认识态度，保持轻松的心态、良好健康的生活方式，进行规律性的药物治疗。

三、脑卒中相关知识

（一）脑卒中是怎么回事？

脑卒中也称为脑中风，这种病是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。

（二）脑卒中的分类

1.出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

2.缺血性包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。

（三）“FAST”原则——快速识别判断“脑卒中”

中国卒中学会推荐了FAST原则，预测卒中。

F指面部(Face)：请患者微笑，观察其一侧面部是否已没有表情、僵硬，或者眼睑、嘴角下垂。

A指上肢(Arm)：请患者将双臂抬高平举，观察一侧手臂是否无力而下垂。

S指言语(Speech)：请患者重复一个简单的句子，辨别其发音是否清晰、语句是否准确。

T指时间(Time)：当出现上述3种症状中的任意一种，需要立即就医。家属需要准确记录患者发作时间，并告知接诊的医生护士或急救人员。

（四）一旦发生脑卒中怎么办？

1.遇到疑患脑卒中的病人，应及时联系120送往有急救条件的医院；
2.保持呼吸道通畅解开衣领，有假牙者应设法取出，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液；

3.昏迷患者应侧卧位，运送途中要保护好病人，避免头部发生剧烈摇晃和震动。

四、冠心病相关知识

（一）冠心病是怎么回事？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。

当管腔狭窄超过75%时，就有可能引起心肌缺血，发生心绞痛。若完全发生堵塞，就会发生心肌梗死。

（二）冠心病的分型及临床表现

1.心绞痛型冠心病。在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加，引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征，它的胸痛常为短暂的、压迫性胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。

2.心肌梗死型冠心病。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，表现为严重持久的胸痛、气促、出汗头晕、恶心、呕吐、心律失常、心悸等。

3.猝死型冠心病。心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱引起暂时的严重心律失常所致。

4.无症状型冠心病。病人无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。病人多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像显示心肌缺血表现。

5.缺血型心肌病型冠心病。主要为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致，表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。

（三）冠心病的诱发因素

1.体形肥胖。

2.高脂血症：高脂血症容易在动脉中形成粥样斑块，促进动脉粥样硬化并涉及冠状动脉，从而促发冠心病。
3.吸烟饮酒：有资料表明，吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者明显增高，吸烟者死于冠心病是不吸烟者的2～6倍，吸烟数量越多，时间越长，发病机会越多。

长期大量饮酒者容易引起脂质代谢紊乱，也是促发冠心病的重要因素，饮酒者比不饮酒者易于患冠心病。
4.年龄偏大：冠心病的发病率随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。

5.遗传：冠心病的遗传因素是明确的，如果家庭一级亲属（父母或兄弟姐妹）中有人患冠心病，那么他（她）患冠心病的危险性就增加，亲属患病的年纪越轻，他（她）患冠心病的危险性就越大。
6.高血压病患：在冠心病患者中，60%～70% 患有高血压，而高血压患者患冠心病的危险是血压正常者的2倍以上。

7.糖尿病患者：糖尿病患者比无糖尿病患者的冠心病发病率高2倍。

8.缺乏运动：缺乏运动大大增加冠心病发病的危险性。

9.脑力劳动者：从事脑力劳动者大脑长期处于紧张状态，加之缺少锻炼，体力活动减少，较体力劳动者明显易患冠心病。
10.饮食失调：比如长期高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，而膳食中缺少蔬菜水果也容易患冠心病。

（四）2021年梅奥专家最新提示护心五技巧

梅奥医学中心（Mayo Clinic）心脏病专家提出了5个有助于保持心脏健康的重要技巧：

1.知晓身体的一些"数字"。体重、血压、胆固醇、血糖等都是与身体健康相关的重要指标，应定期进行相关检查，做到"心中有数"，例如每周测量2—3次血压。
2.合理膳食。研究表明，摄入高糖、高盐、和高饱和脂肪的食物会增加患心脏病的风险，应避免这种饮食习惯。

3.减少盐和糖的摄入。盐摄入过多会导致高血压，饮食中应减少盐的摄入，同时应避免食用过多的加工食品，注意隐形盐摄入。我国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南建议，每天摄入钠盐＜5 g（不超过啤酒瓶盖一瓶盖），烹饪时少放盐，少吃腌制食品及黄酱、腐乳等。低糖饮食也很重要，糖尿病患者应注意监测血糖水平。

4.多运动。我国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南推荐：健康成年人每周进行至少150分钟中等强度或至少75分钟高强度有氧身体活动，或相当量的两种强度活动的组合。在身体情况允许的情况下，可提高到每周300分钟中等强度或150分钟高强度有氧身体活动，或相当量的两种强度活动的组合。

5.减轻心理负担。压力过大会使血压升高，并导致其他不健康的习惯，如吸烟、睡眠困难、暴饮暴食等。建议通过冥想、按摩或瑜伽等活动减轻压力和焦虑，保持积极健康的心态。

（五）一旦发生心肌梗死怎么办？

1.观察心跳、呼吸和意识等生命体征，如果是心脏骤停的患者，按心肺复苏程序处理。

2.应迅速将无明显呼吸困难和无明显心功能不全的患者置于平卧位，解开领口保证呼吸道通畅。

3.存在心功能不全及急性肺水肿的患者，应置于半卧或坐位，必要时可使双腿下垂,以减少回心血量。

4.如果有呕吐或存在意识障碍的要保持侧卧位，避免误吸。

5.如果既往有心绞痛病史，可让病人舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。

6.家里有血压计的，迅速给病人测量血压，血压急剧升高的争取给降压药。

7.有氧气设备的给病人吸氧。

8.拨打120急救电话，安抚病人的情绪,等待救援。

五、肿瘤相关知识

（一）肿瘤是怎么回事？

肿瘤是基因病并非是遗传病。它是指细胞在致癌因素作用下，基因发生了改变，失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增生而形成的新生物。这种新生物形成了局部肿块。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害不同肿瘤分为两种：

1.良性肿瘤：生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。
2.恶性肿瘤：生长迅速，可转移到身体其他部位，衍生有害物质，破坏正常器官，使机体功能失调，威胁生命。

（二）我国常见的肿瘤

肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、食管癌、脑肿瘤/脑癌、胰腺癌。

（三）肿瘤的诱发因素

1.行为生活方式。

（1）常喝热的浓茶：经常饮用高温(70摄氏度以上)浓茶水，易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损伤部位，刺激受伤的食道上皮细胞，使溃疡经久不愈，导致癌变。

（2）经常熬夜：癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的，夜间是细胞分裂最旺盛的时期。如果夜晚睡眠不足，人体的免疫力降低，发生变异的细胞不易被及时清除，导致癌症的发生。

（3）肉食为主的饮食：专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍;患胰腺癌的危险性也随食入肉量的增加而增加。

（4）缺乏维生素：专家认为，体内保护性维生素少的人易受癌症侵犯。维生素A、β，胡萝卜素缺乏者，罹患肺癌的危险增加3倍;维生素C缺乏者，罹患食道癌、胃癌的危险分别增加2倍和3.5倍;在维生素E不足的人群中唇癌、口腔癌、皮肤癌、宫颈癌、胃癌、肠癌、肺癌的发生率都会增加。

（5）吸烟、酗酒：吸烟是一种不良的嗜好。吸烟者比不吸烟者发生肺癌的危险性高10倍，喉癌的危险性高8倍，食管癌的危险性高6倍，膀胱癌的危险性高4倍。酒精损肝，嗜酒可致酒精性肝硬化，酒精还是促癌物质。肝炎后继续饮酒者肝癌发病率增高。

（6）吃剩饭剩菜:发霉的粮食中含有黄曲霉毒素，是一种致癌物质存在于剩菜、剩饭中的亚硝胺，可诱发胃癌、食管癌、肝癌等疾病。

2.环境因素。

（1）物理致癌物质，例如紫外线和电离辐射。

（2）化学致癌物质，例如石棉、烟草烟雾成分、黄曲霉毒素(一种食品污染物)和砷(一种饮水污染物)。

（3）生物致癌物质，例如由某些病毒、细菌或寄生虫引起的感染。

（4）职业环境因素:例如肺癌(石棉)、膀胱癌(苯胺染料)、白血病(苯)。暴露于一些离子射线和大量的紫外线，其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤(如皮肤癌)。

3.机体因素。

（1）长期的精神紧张和心理压力大：肿瘤是一种人体免疫功能控制以外的疾病。当身体的免疫功能不能控制体内的细胞正常繁殖，即导致肿瘤的发生。如果一个人长期处在一种压抑、郁闷、心情不愉快的精神状态下，或者长期工作紧张，造成极大的精神压力，必然使他的免疫力功能下降。
（2）遗传因素。

（四）六类人应定期做防肿瘤体检

1.肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上为肺癌高危人群。

2.肝癌高危人群：年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

4.宫颈癌高危人群：女性，早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。

5.高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。
6.结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

（五） 恶性肿瘤的早期征兆

1.身体任何部位，如乳腺、皮肤、唇舌或其它部位有可触及的硬结或不消的肿块；

2.疣或黑痣有颜色加深、迅速增大、瘙痒脱发、溃烂或出血等改变：

3.持续性消化不良；

4.吞咽粗硬物有哽噎感，胸骨后不适，灼痛或食道有异物感；

5.耳鸣、重听、鼻塞、头痛、咽部分泌物带血，颈部肿块；

6.持续性声哑，干咳或痰中带血；

7.原因不明的大便带血，无痛性血尿、外耳道出血；

8.月经不正常，大出血，月经期外或绝经后不规则阴道出血；

9.久治不愈溃疡；

10.原因不明的体重减轻或低热。

（六）肿瘤是可以预防的

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

1.养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

2.少吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3.心态平衡，劳逸结合，不要过度。

4.加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。

5.生活有规律，生活习惯不规律的人(如彻夜唱卡拉0K、打麻将、夜不归宿等)生活不规律，都容易患肿瘤。

6.不吃被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等，多吃绿色食物，防止病从口入。

（七）了解肿瘤治疗的误区，正确认识肿瘤的治疗

1.肿瘤治疗的4个误区。

误区1：听天由命，放弃治疗。

误区2：听信广告，延误治疗；急于求成，“过度治疗”。

误区3：糊里糊涂，错误投医。

误区4：康复时期，不再治疗。

2.正确认识肿瘤治疗。

正确认识1：癌症并非不治之症，关键是早发现，早诊断，早治疗。

正确认识2：在医生指导下科学治疗。

正确认识3：到专科医院就诊。

正确认识4：观察病情，定期复查。

六、糖尿病相关知识

（一）糖尿病是怎么回事？

是以持续性高血糖为基本特征的代谢性疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍，或者两者同时存在所得。

（二）糖尿病高危人群的哪些？

具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：

1.超重与肥胖；

2.高血压；

3.血脂异常；

4.糖尿病家族史；

5.妊娠糖尿病史；

6.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。

（三）糖尿病的临床表现有哪些？

糖尿病产生的症状有我们常说的“三多一少”等症状，多尿、多食、体重减轻，除此之外，还可以出现皮肤关、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。

（三）糖尿病可影响哪些器官？

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；

2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；

3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；

4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；

5.糖尿病足严重者可导致截肢。

（五）糖尿病的诊断标准有哪些？

糖尿病诊断是依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或服葡萄糖耐量试验(OGTT)的空腹和2小时血糖值来进行判定，以下三种情况可诊断为糖尿病:

1.空腹血糖≥7.0mmo1/L；
2.随机血糖≥11.1mmol/L；
3.葡萄糖耐量试验2小时≥11.1mmoI/L。
无糖尿病症状者，需改日重复检查。
（六）如何预防糖尿病？

1.生活有规律，戒烟戒酒。

2.适当参加体育锻炼。

3.少吃高脂肪、高糖食物，保持体重正。　　

4.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

（七）糖尿病人怎么吃更科学？

糖尿病的饮食疗法并非减少饮食，更非“饥饿疗法”，而是合理调配饮食，既要使病人得到足够营养，特别是对合并有慢性病者，必须有助于其从消耗性疾病中恢复出来，又能有效地控制糖代谢和血糖水平，这是治疗糖尿病的基础，是其它疗法所无法取代的。

糖尿病食疗总原则为:低热量、高容积和抗饥饿。具体应注意以下几方面：
1.控制总热。在医师指导下，估算每日所需热量，合理安排食物中三大营养素的比例，以有效地控制血糖。饮食应以淀粉食物作为每餐的基础(淀粉占热量55%-60% )，配合适量蛋白质食物(占热量15% -20% )和脂肪(小于总热量25%)。到底该吃何种食物?除忌食甜食外，并无绝对能吃和不能吃的食物，关键是掌握进食的数量。

2.多食新鲜蔬菜。如芹菜、菲菜、冬瓜、茭白、黄瓜、茄子、油菜和白菜等，其含糖量不足3%，多食些无妨(高容积)。它们不但富含维生素、矿物质，而且含有大量的食物粗纤维。食物粗纤维是植物细胞壁和细胞间质的组分，不易消化吸收，可延缓胃肠的排空，产生“饱腹感”(抗饥饿)；还能有效地防止血糖吸收过快，还有降胆固醇、预防动脉硬化和防治便秘的作用。

3.主食应粗细结合合理搭配。多吃些粗杂粮和豆类，不但可减少热量摄入，而且可提高营养价值。应不偏食、不挑食。饮食宜少量多餐(每日5餐)，宜定时定量定餐，饮食清淡些，不要食盐过多(日限4一6克)。

4.控制脂肪摄入。为减少糖尿病人的心脑血管并发症，脂肪应控制在总热量的25%，且应以富含有饱和脂肪酸的植物油为主，忌食奶油、猪油等动物油。对硬壳坚果零食(如葵花籽、花生和核桃等)也应少食，因其产热量高。还要控制胆固醇的摄入，尤其对合并有冠心病和高血脂的中老年糖尿病人。

5.糖尿病人吃水果。水果营养丰富，糖尿病人可选择性地吃些含糖量在8%以下的水果，如黄瓜、蕃茄、南瓜、草莓、枇杷、葡萄、柠檬和菠萝等;时间应放在两正餐之间，此时血糖高峰值已开始下降;如吃得多，应酌量减少主食量，以免血糖升高。桃、梨、杨梅和樱桃等夏秋时鲜，含糖量虽稍高点，但含有大量果胶，可适当食之。果胶为一种成分复杂的水溶性纤维素，能增强胰岛素分泌，故有降糖作用。

6.碳水化合物不宜控制过严。前已述，“控 制饮食”绝非尽量少吃，否则长期饥饿、热量不足可使机体自身严重消耗，导致瘦弱、抵抗力差，反而会加重糖尿病。故对血糖平衡而有饥饿感者，可适当放宽进食限度，但应以粗杂粮为主。

（八）糖尿病可能根治吗?

请不要相信那些宣称可以治愈或者根除糖尿病的广告!糖尿病是一种终身性疾病，需要长期服药。但是，通过科学的、规律的饮食和运动等生活方式的改善与调节，有的患者也可以逐步摆脱药物的困扰，平衡地控制血糖，享受正常人的生活。

所以，请坚信一点，通过你自己的努力，可以促进平稳控制血糖!

文章编辑：健康沈阳推进委员会健康知识普及行动领导小组

视频来源：新华社

文章来源：国家卫生健康委员会、中国疾病预防控制中心、中国健康教育网、健康中国网、人卫健康、防治糖尿病宣传知识要点（2006）、中国心血管病预防指南（2017）、中国高血压防治指南（2020）、癌症预防与筛查指南（科普版）、各相关卫生医疗机构

文章审校：沈阳市卫生健康服务中心