遇到癫痫患者发作别慌张 急救医生教你如何处理

相信大家在新闻里或是日常生活中都或多或少听到过关于癫痫的相关案例。作为一名120急救医生，我每年急救出诊上千例。其中就遇到不少癫痫相关的病例。在这些病例中，我常常遇到家属因为患者癫痫突然发作而惊慌失措，不知如何是好，导致延误治疗，甚至因处理不当加重患者病情的情况。癫痫病人常常在毫无征兆的情况下发病，不管是任何类型的发作，正确的紧急处理才会减少或避免癫痫发作给患者带来的伤害，下面让我给大家介绍一下癫痫的正确处理方法。

一、什么是癫痫

癫痫是指脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱，表现为意识，运动，植物神经和精神障碍。癫痫发作是神经内科常见的急症，可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。癫痫的发作突然，特别是大发作，必须采取紧急有效的措施进行处理，若错过时机或处理不当可危及生命。

二、癫痫的临床表现

1、大发作：以突然意识丧失和全身抽搐为特征，又称为全身强直-阵发性发作，发作前大多无任何先兆症状，典型的发作开始即意识丧失，接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张，持续约10-20秒后转成间隙的痉挛，约1-2分钟后突然停止，患者由发作中的呼吸暂停，面色苍白转为发绀，瞳孔散大，对光反射消失，伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复，但仍感乏力，全身酸痛和昏睡。

2、小发作：以短暂意识障碍为主，又称失神性发作。多见于2-3岁以后的儿童，发作时意识丧失，静止，不语，双眼凝视，过后无记忆。

3、局灶性发作：无明显的意识障碍，主要表现为局部症状，如口角，眼睑，指趾的阵挛性抽搐等。有时患者以局部感觉障碍为主，如局部感觉麻木，针刺及触电感等。

4、精神运动性发作：以精神症状为主要特征，表现为各种各样的精神运动性或精神感觉性失常。

在以上的四种类型中，以大发作最为常见，也最为危险。

三、急救措施

如果我们遇到癫痫发作的患者，掐人中，用力摇晃，撬开牙齿垫汤勺等等，都是错误的，正确的处理方法需注意以下几项：

1、保持镇定，防止患者受伤，移开患者附近的尖锐物体，帮助摘下眼镜，如患者站立时发作，应扶住和引导患者，防止患者突然倒地或走向危险地段等。

2、帮助患者躺下，将患者翻转至侧卧位，以便口中分泌物顺着口角流出，避免误吸入气管，该体位还能防止舌头向后坠，堵住呼吸道。

3、在患者抽搐时，不要用力按住患者身体，可能导致患者关节脱位，骨折或自己受伤。

4、不要往患者口中放任何物体，尤其不要将手指放入患者口中，因为伸进口中的东西很容易导致患者窒息，牙齿和软组织损伤或救助者的手指被咬伤。

5、在患者清醒前不要喂水，药物和其他食物。

6、需要记录发作时起病时间，如果发作持续不停止（大于5分钟），应及时呼叫救护车。

7、不必对癫痫发作患者实施心肺复苏（可能由于发作时出现意识丧失，面部青紫，屏气等征象易被误认为是心脏骤停）。如在癫痫抽搐停止后，患者仍无反应且无呼吸，结合实际情况给予心肺复苏。

8、等待患者清醒后再离开，或帮助联系家属。

需要特别注意的是，绝大多数癫痫发作在1-2分钟后就会自行停止，旁人无法采取措施结束发作。按压人中等方法是无效的，并没有任何科学依据。我们所能做的就是在保证患者安全的情况下等待发作结束。如果发作持续不停，应及时拨打120为抢救争取时间。

作者简介：李开郁，男，沈阳急救中心苏家屯分中心急救医生，毕业于沈阳医学院，学士学位，从事急救工作2年，执业医师。