沈阳急救中心附属医院血液透析室 成功开展首例连续性肾脏替代治疗

11月16日，沈阳急救中心附属医院血液净化中心首次成功为一位87岁的尿毒症患者完成6小时的连续性肾脏替代治疗（CRRT）。该技术填补了医院重症难治性、普通透析难以解决的需要床旁CRRT的技术空白，进一步体现了血液净化中心救治能力的提升。

该患者10年前诊断为高血压肾病，5天前出现无明显诱因呼吸困难、气喘、周身乏力，时有夜间憋醒、不能平卧，咳嗽，3天前患者呼吸困难加重，伴神志不清，呼之不应，家人呼叫“120”送至沈阳急救中心附属医院。初步诊断“慢性肾功能不全尿毒症期、代谢性的酸中毒、休克、慢性心功能不全急性加重”。

11月16日，经血液净化中心全体医务人员讨论会诊后，准备为患者行床旁CRRT治疗。随后护士长杜敏紧急协调，带领经验丰富的护士认真执行操作、全程守护在患者身旁；医生韩帅虽然脚受伤，仍坚守在患者床旁设定治疗方案、观察病情变化。

当日下午1点床旁CRRT治疗开始，过程中患者症状逐渐缓解，精神状态较前明显改善。晚上7点治疗结束，整个治疗过程顺利，总超滤1.2kg，达到预期治疗目标。

医学知识链接：

CRRT即连续血液净化技术或称连续性肾脏替代治疗，通过床旁透析机可实现持续血液滤过、血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血浆吸附等治疗模式。它可缓慢、连续、等渗地清除溶质和水分，对血压影响小，特别适用于血压不稳定且不易行普通透析的病人。对复杂的急性肾功能衰竭，血流动力学不稳定的急性肺水肿，难治性心衰伴水肿等重症疾病的治疗具有明显的效果。血透室CRRT治疗新技术的开展，将在危重症患者的救治中发挥出重要的作用。沈阳急救中心附属医院血液净化中心还将开展血浆置换、血浆吸附等多种杂合式治疗方式。科室将以更加优秀、成熟的技术，为危重症肾病患者提供优质医疗服务