沈阳市第四人民医院：三年“三个年”让医院在探索高质量发展的道路上找准奋斗坐标
【编者按】
2018年以来，沈阳市卫生健康委以人民健康为中心，以打造便民、利民、惠民的高品质医疗卫生服务体系为主体，深入推进“医院管理年、学科建设年和营商优化年”工作，扎实开展“人才建设年、科技创新年和基层提升年”工作，全面启动了“健康沈阳推进年、公卫体系强化年、医疗质量提升年”建设，疫情防控、医疗服务、公共卫生体系建设等各项工作取得新进展，全市卫生健康事业保持良好的发展态势。为更好地展示全市卫生健康系统各单位“三个年”建设成果，即日起，《沈阳卫生健康发布》头条号开辟“沈阳市卫生健康系统‘三个年’建设成果展示”专栏，回顾2019年“医院管理年、学科建设年、营商优化年”，2020年“人才建设年、科技创新年、基层提升年”建设经验，总结2021年“健康沈阳推进年、公卫体系强化年、医疗质量提升年”建设成果以飨读者。今天，让我们一起走进沈阳市第四人民医院，一起了解他们，题目是：《三年“三个年”让医院在探索高质量发展的道路上找准奋斗坐标》。
从2019年“强管理，抓学科，优化营商环境”，到2020年“重人才、强科技、提升治理能力”，再到2021年“夯实质量、强化公卫，提升健康水平”，沈阳市卫健委连续三年提出“三个年”建设战略目标，让公立医院在探索高质量发展的道路上找准奋斗坐标。沈阳市第四人民医院在“九个年”建设的目标指引下，实施标准化医院建设、重拳培育学科发展、加速信息化进程、统筹推进疫情防控和医院发展两个战场，取得双线胜利：医疗服务质量有提升、医院安全运行有保障、临床科研能力有突破、第三方评价有攀升、广大职工获得感有依托，四院在现代化管理的道路上稳步前行，实现了医院稳定、健康发展的可喜成绩。
沈阳市第四人民医院外景
健康沈阳推进年，打造现代化健康方舟
“这刀片你在镜头里看着大，其实很小，没有痛感……”
“大夫，出血咋办？”
“术中有出血，电刀直接就能止血，就像这样，血就没了，术后会留置一个星期的尿管，给损伤的前列腺和尿道一个修复的机会，同时压迫止血。”
在市四院泌尿外科的走廊，李胜楠医生正指着正在播放手术直播画面的电视机给患者和家属讲解着。刘老汉因为前列腺增生明天就要进行前列腺微创电切术，他因此提了很多问题，听得格外认真。最后还不好意思地问：“大夫，我手术时候如果有尿怎么办？”听到大夫耐心的解答后才放心的回到病房。
这是市四院按照市卫健委“健康沈阳推进年”方案要求，积极推进健康信息化行动的一个真实案例。该院利用信息化网络传输手段，在病房走廊通过影像直播手术过程，医务人员为家属阐述机理，答疑解惑，让家属直观并且第一时间掌握手术进程，做到心知肚明，一目了然，成为泌尿外科广为病人赞誉的“秘密武器”；眼科等手术科室针对即将手术的患者及家属开展健康须知及手术流程“小班课”，大到手术的过程、小到术后的卧姿、以及出院后点眼药的注意事项，“老师们”都会在大屏前图文并茂的讲解。
此外，医院对标糖尿病防治行动，不断创新工作形式和方法，为了“管理”好糖尿病患者，医院标准化代谢性疾病治疗中心不断把讲课的频率缩短，从一个月一次到现在每天一次，患者可以在糖尿病教育体验室亲自实践胰岛素注射，血糖监测，结合自己生活习惯个体化掌握食物交换份的应用；对标健康知识普及行动，该院结合“我为群众办实事”“健康沈阳共同缔造”等活动载体，开展线上、线下多种形式的健康宣教活动及全媒体健康宣传，真正打造出现代化健康方舟。
泌尿外科通过信息互联直播手术过程，向患者及家属进行健康宣教 李倩摄
公卫体系强化年 筑牢智慧化防疫堡垒
第一道预检分诊需刷“绿码”并戴口罩“刷脸”，一旦有突发情况可实现电子化追溯，办理完入院手续的患者可刷“腕带”进入病房……这是市四院为有效提高疫情防控的智能化、科学化、精准化水平而上线的智能防疫终端。医院将预检分诊关口前移，在门前修建玻璃幕墙通道，提供自助挂号缴费一体机、报告自助打印机、休息座椅等设备设施，患者通过远红外线体温检测、安检后，在闸机处扫本人经过风险排查的辽事通“绿码”，显示器在读取信息后，闸口打开，患者可进入到门诊大厅。老年人、残疾人、孕妇等有人工流调处及绿色通道。此举既实现了疫情防控和医疗工作两不误，确保医疗安全最大化，又避免了患者和家属受夏季暴晒和冬季严寒之苦，提升患者就医感受。而为住院患者量身定制的入院准备中心则将原来的门诊流调、住院处缴费、病房护士站办理的多步流程进行整合，减少了患者往返周折、缩短了办理入院的时间，同时也进一步保证了病房的疫情管理安全。
北陵院区作为沈阳市新冠肺炎病毒感染筛查隔离定点医院，增设院感防控工作专班，调整疫情防治工作领导小组，梳理规章制度文件和各项流程，对存在的问题进行整改，确保定点医院院感工作万无一失，医护人员零感染。同时，历时两个月施工、建筑面积2000平方米的发热门诊也顺利竣工，达到“五区、四通道”，实现平战结合，为做好常态化新冠疫情防控、提升应对重大传染病疫情处置能力筑牢了一道防火墙。
患者在志愿者的指导下手机扫码进入门诊大厅 沈阳日报摄
医疗质量提升年 量变到质变的深耕
一年前，左侧鼻腔反复出血，在当地医院诊断为“鼻息肉、鼻窦炎”的钱大娘今年以来左侧内眼角开始疼痛、向外偏斜、进而出现视力下降、几近失明。这下可把大娘和家人吓坏了。原来这是鼻腔、鼻窦内肿瘤惹的祸，由于没有及时治疗，肿瘤已经侵犯到眼眶内及颅底，如再不手术将有生命危险。幸亏沈阳四院鼻眼专家联手化解危机，才为视力的恢复保存了希望。三年前，“打造沈阳市眼耳鼻喉医院”的顶层设计就清晰地擘画在了四院领导班子的蓝图里。耳鼻喉科依托沈阳四院三甲综合医院的整体实力和眼科多年积淀的技术和经验优势，实现“弯道超车”，短时间内跃居为辽沈地区耳鼻咽喉专科的领跑者，并被指定沈阳市小儿气管异物定点救治中心，于2021年5月31日，正式获批“沈阳市眼耳鼻喉医院”，成为东北首家公立眼耳鼻喉医院。
眼耳鼻喉团队联手为患者解除病痛 耳鼻喉科供图
同样作为沈阳市五大急危重症中心的心血管内科以国家级胸痛中心、国家级心衰中心、国家级高血压病达标中心、国家级心脏康复中心为支撑，实现亚专科发展，促进医疗质量的提高，被市卫健委确定为沈阳市心血管病区域中心。医院还组建了辽宁省首个快速反应小组（RRT），平均三分钟赶到重患者身旁，抢救成功率85%，最大程度地保证了患者生命安全，减轻其经济负担，被誉为“医院内的120”“移动的ICU”。消化病整合诊疗中心、中医等学科也在“以质量为核心”的理念推动下实现质的飞跃。
医疗质量的提升除了强有力的学科支撑，还要有健全的管理体系。医院以“医疗质量管理提升年”为抓手，全面推进医疗质量体系建设，构建医院委员会、职能科室、临床科室三级质量管理体系，同时制定医务科院级医疗质量核心专家组工作流程，定期进行病历审核、教学督导、科室管理等质量督导检查，持续提升医院医疗质量安全管理科学化、精细化水平。深耕质量的背后是效率和质量的转变：医院荣获2019年国家三级公立医院绩效考核A等级，位列辽宁省第五名，市属医院榜首。
中国共产党沈阳市第十四次代表大会提出：要提升卫生健康服务水平，提高公立医院高质量发展。沈阳市卫健委继往开来的“九个年建设”无一不以此为落脚点和出发点。沈阳市第四人民医院将在卫健委的坚强领导下，充分发挥三甲综合医院及沈城北部区域医疗中心功能定位及职责担当，拓宽危重症诊治范围及诊疗水平，加强公共卫生防控能力，为沈阳建成东北地区卫生强市及“十四五”时期医院的高质量发展而不懈奋斗。
来源：沈阳市第四人民医院
