[健康知识普及行动] 重大疾病之卒中早识别，溶栓要尽早

脑卒中目前已跃居为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一个具有高发病率、高死亡率和高致残率的“三高”疾病，患者在得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力，效果仍难以令人满意，给个人、家庭、社会带来沉重的负担，因此我们应不断加强脑卒中的防治宣传。

问：什么是脑卒中？
答：脑卒中:包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。它是脑血管病最常见的类型。

急性缺血性脑卒中即急性脑梗死，一般是指发病时间在2周以内，如病情进展甚至可达1个月。

问：脑卒中早期常见症状有哪些？

答：

⑴ 症状突然发生。

⑵ 一侧肢体（伴或不伴面部）无力，笨拙，沉重或麻木。
⑶ 一侧面部麻木或口角歪斜。
⑷ 说话不清，理解语言困难。
⑸ 双眼向一侧凝视。
⑹ 一侧或双眼视力丧失或模糊。
⑺ 头晕、视物旋转或平衡障碍。
⑻ 既往少见严重的头疼、呕吐。
⑼ 上述症状伴意识障碍或抽搐。


问：如何快速识别脑卒中？

答：

（一）中风120是一种迅速识别脑卒中和即刻行动的策略

1——一张脸，不对称，口角歪斜
2——两只胳膊，单侧无力不能抬
0——口齿不清,说不明白

如果通过这三步观察怀疑患者是中风，可立即拨打急救电话120。

（二）BE FAST

2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：
B--Balance（难平衡）
E--Eyes（看不清）
F--Face（面不正）
A--Arms（臂不平）
S--Speech（语不灵）
T--Time（抓紧时间拨打120！！）
当突然出现上述任何一种表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。

问：溶栓治疗的药物和方法有哪些？

答：常用药物有：阿替普酶（rt-PA）、尿激酶、替奈普酶。

治疗方法：
1.静脉溶栓：它是目前最主要恢复血流的措施，其通过外周静脉给药，操作简单、快捷、费用相对较低。
2.动脉溶栓：定位准确，药物利用度高，理论上对外周副作用相对减少，必要时还可以结合机械取栓，血管成形术。

问：是不是所有患者都适合溶栓治疗呢？
答：发病4.5小时，按照适应症、禁忌症以及相对禁忌症严格筛选后可应用阿替普酶静脉溶栓。
发病6小时以内可根据适应症以及禁忌症的标准严重选择患者给予尿激酶静脉溶栓治疗。
对发病时间不明或超过静脉溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者，可结合多模影像学评估决定是否进行静脉溶栓治疗。
溶栓是有时间窗的，时间越短，效果越好，风险越小！
时间就是大脑！
综上所述，卒中早识别，溶栓要尽早，一旦发现疑似脑卒中患者，应即刻送往有救治能力的医院，由专业的医生迅速评估后开展规范化溶栓治疗。


来源：沈阳医学院附属中心医院
审核： 李润辉
校对： 潘红丹