关于肋骨骨折的知识您了解多少？ 急救医生提醒谨防二次损伤

“大东区东陵西路某段发生交通事故，有人员受伤，请迅速赶往现场！” 6月21日晚上5时08分，沈阳急救中心大东一分中心陈柏瑜急救小组夜班刚刚上岗就接到120指挥中心指令。大家立刻携带好急救设备迅速登车，急救驾驶员李永刚稳踩油门越过晚高峰的重重车流快速驶向事故现场。

途中医生陈柏瑜拨通车载电话与家属取得联系，确认现场具体位置以及伤者受伤情况。“伤者女性，36岁，意识清楚，左肋部疼痛。”为避免不当活动对伤者造成二次损伤，医生陈柏瑜电话指导伤者避免转身、起立等剧烈动作，以免可能的肋骨骨折断端损伤内脏。与此同时，一旁的护士孙田雪已根据伤者描述做好卫生材料准备。

到达现场后，医生陈柏瑜立即对伤者进行创伤的全面查体，发现伤者除左肋部外，左肩部及左前臂均有不同程度的损伤，左胸疼痛，呼吸受限，不排除肋骨骨折的可能，护士孙田雪立即协助医生陈柏瑜一起将伤者左前臂及左肩进行包扎固定，随后急救人员安全将伤者搬抬至急救车内。在急救车上，医护人员再次对伤者生命体征进行评估并进行密切监护，保证转运途中伤者安全。

肋骨骨折在日常生活中较常见，尤其是肇事等情况。在此，急救医生就肋骨骨折相关知识为大家进行一个简要的介绍，如果在您身边发现类似情况可给与简单判断和指导，避免发生二次损伤并及时就医。

一、什么是肋骨骨折？

肋骨骨折是胸部损伤中最为常见的一种，多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，比如汽车的撞击、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等等。

仅有一根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。直接暴力作用于胸部时，肋骨骨折常发生于受打压部位，骨折端向内折断，同时对胸内脏器造成损伤。间接暴力作用于胸部时，如胸部受到挤压的暴力，肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位，骨折端向外，容易损伤胸壁软组织，产生胸部血肿。

一般情况下，肋骨骨折以局部疼痛、呼吸受限等症状为主。可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊。

二、如何根据症状初步判断是否可能骨折？

1）单根肋骨骨折判断

观察伤者是否有保护伤处动作；查看伤者伤处是否有擦伤、红肿等症状，触摸其伤处是否有疼痛感，是否可感觉到骨折断端骨擦感；并询问伤者在咳嗽、移动或深呼吸时，疼痛是否加重；如果骨折断端刺破肺组织、肋间血管等，可有痰中带血或少量咯血；如并发气胸者，可出现呼吸困难和皮下气肿。

2）多根肋骨骨折判断

伤者除了单根肋骨骨折表现外，可出现气短、呼吸困难，胸部明显外伤、塌陷变形，胸廓随呼吸异常浮动等；如伤者为开放性肋骨骨折，严重可出现面色苍白、休克等，应密切关注其脉搏、呼吸情况。如果伤者发生呼吸困难、休克等症状，应立即拨打急救电话120。

三、肋骨骨折如何处理？

1）疑有肋骨骨折的患者，应嘱其采取舒适体位静卧休息，不要活动，严密观察病情变化，必要时送医院检查治疗。

2）单纯性肋骨骨折，症状不重者，可将止痛、活血作用的药膏贴于患处，或同时用胸带固定胸壁，保证安全。

3）多根、多处肋骨骨折造成胸壁反常呼吸运动时，胸壁软化的范围较小，可使用厚敷料或平整的衣服折叠数层，加压盖于胸壁软化区，再用胸带固定，并用多头布带包扎胸廓。伤者一定要患部向下，安静地平卧。

4）伤势过重者，如双侧肋骨骨折或开放性肋骨骨折，在保持呼吸道通畅、吸氧及必要的局部包扎处理后，需立即送医院抢救。

肋骨骨折一旦发生，采取积极措施是非常重要的，正确的紧急措施可以帮助我们有效的缓解损伤，形成较好的预后。

大东一分中心