世界心脏日 急救专家和你一起谈谈“心”

2022年9月29日是第23个世界心脏日，为应对心脏骤停及为抢救赢得时间，心脏骤停后如何正确实施心肺复苏。首先了解一下什么是心脏骤停？它是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。近年来，很多人因心脏骤停失去了宝贵的生命，其中不乏学生或者刚工作的年轻人。

心脏骤停会有什么样的表现？身边有人心脏骤停我们应该如何施救？今天沈阳急救中心沈河一分中心站长姜秋颖为大家介绍一下有关心脏骤停的急救知识。姜站长介绍，心脏骤停最常见的原因有很多，一定要定期到专业医疗机构进行体检。

心脏骤停患者在临床上会有什么表现？姜站长介绍，患者会意识突然丧失或伴有短阵抽搐和/或大小便失禁；呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止；颈动脉搏动消失；其他如心音消失，面色发绀，双侧瞳孔散大可作为参考指标，有利于心跳呼吸骤停的诊断。

“发现心脏骤停患者，首先我们要在环境安全的前提下立即判断他的意识状态，大动脉搏动和呼吸。如果确定这些都没有，一是要呼救，先拨打急救电话，同时对其进行心肺复苏”。

姜站长介绍，首先我们要进行定位胸外按压的部位，为胸骨中下1/3段，可以选择两乳头连线与前正中线的交点作为按压部位。以一手掌根部紧贴按压区，另一手掌根重叠放在第一只手手背上，十指相扣使全部手指脱离胸壁。抢救者跪于患者身体一侧，双腿分开与肩同宽，双臂伸直，双肩在病人胸部正上方，以髋为轴垂直向下用力按压。

抢救过程中要开放气道，进行人工通气。开放气道、人工通气前如果口腔有异物，小心清除；没有不必清理。心肺复苏时主要采取的办法是仰头提颏法进行口对口吹气，一手置于患者的额头下压使其头部后仰，同时用这只手的拇指和食指捏住患者的鼻子，另一只手的食指与中指挑起患者下颏，进行口对口人工吹气，在人工吹气的时候，一定要将患者的嘴唇充分包住，避免有漏气现象，吹气的时候平稳吹气，每次吹完气以后要松开鼻子，让患者吐出气体再进行二次吹气。

姜站长还强调“高质量心肺复苏需要注意以下几点：按压频率100-120次/分钟；按压深度成人5-6厘米；按压要快速且有力；充分释放手掌的压力，使胸廓完全回弹；要尽量减少中断时间；按压与呼吸的比为30:2；通气与呼气时长各为1秒钟；人工通气的有效指证为胸廓有隆起；避免过度通气。”

“对于心脏骤停的预防，平时体检可以让我们了解自己身体器官功能状态，在医生的建议下可以进行饮食结构和运动的调整。平时要养成良好的作息及饮食习惯，避免过度劳累，要管理好情绪，避免大喜或者大悲，要适当的运动，不做超负荷的体力运动及体力工作。”姜站长强调，当心脏即将骤停的时候，往往会出现一些相应的症状，这时需要紧急在相关的医疗机构急诊进行系统的检查和治疗。

个人简介：姜秋颖，主任医师，沈阳急救中心沈河一分中心站长，毕业于沈阳医学院临床医学专业。从事院前急救工作20余年，沈阳市健康教育专家。掌握各种急救技能，具有丰富的临床工作抢救经验。擅长各种中毒，心脑血管疾病的诊断与治疗。以及各类突发卫生医疗事件现场指挥救援，及大型抢救现场外伤病人的急救。

沈河一分中心