老人剧烈胸痛，急救人员紧急处置 急救医生：关于心肌梗死这些自救知识要掌握

3月4日上午10时29分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令，“令闻街附近某小区有一名老人胸痛患者，情况非常危急，请迅速前往救治。”接到指令后，急救小组立即带好急救物品开车奔赴现场。途中医生施淼使用车载电话与家属联络，进一步了解现场情况并告知患者保持坐位或半卧位，并避免活动。再次确认详细地点后，驾驶员李永刚驾驶急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

到达现场后，急救人员看到了坐在沙发上的老年男性患者。家属介绍到老爷子今年已经67岁，去年做了心脏搭桥手术，之后身体状况尚可并无其他病史。医护人员迅速对患者进行现场检查，“患者神神志清楚，大汗，自觉咽痛及左侧胸痛，呈针刺样疼痛，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，四肢活动自如，结合心电图检查初步诊断为急性心肌梗死。”急救人员立即对患者进行对症处置，持续吸氧，心电监护，护士张雪冰立即为患者建立静脉通路，并遵照医嘱给予患者对症用药。急救人员快速处置的同时，医生施淼一直在安慰患者紧张的情绪。对症治疗几分钟后，患者临床症状得到有效缓解。迅速完成现场处置后，考虑到患者剧烈胸痛，无法平卧，担架员张杰和李红军迅速将担架折叠，对患者进行坐位转运。下楼过程中，医生施淼及护士张雪冰始终陪伴在患者的左右，保证患者安全的同时不断安慰其放松心态。急救车内，施淼医生和张雪冰护士持续监护患者的心电图血压血氧水平，并给予患者准确对症的药物治疗。到达医院时，患者症状得到进一步改善，看到病情明显的好转，患者本人和家属也是再三向急救人员表示感谢。

急救医生给您心肌梗死科普：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，出现了心肌缺血性坏死，可诱发心律失常、心力衰竭甚至休克，危及生命。患者常常表现为胸骨柄及心前区压榨样疼痛30分钟以上不能缓解，伴有面色苍白、恶心、冒冷汗，疼痛可向肩膀及后背放射，一些人也会出现上腹痛、嗓子痛、牙齿痛、胃痛等等，这些可能都是心肌梗死的早期症状。

急救医生提醒：如果出现以上症状，我们应该学会自救，或者运用自己的知识帮助别人。

首先如果突发心前区疼痛的时候，恰巧身边又没有其他人，可以立即拨打120电话进行求助，准确说出事发地点及此时的症状，并且要打开房门，方便急救人员第一时间发现。

其次千万不要乱动。发生心梗的时候，患者会出现心前区压榨样的疼痛，往往都很恐慌，一定要稳定情绪，不要乱动。这样可以减少心肌的耗氧量，为抢救赢得时间。

最后如果条件允许，应该在血压正常的情况下及时口服药物缓解心脏负荷。例如立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，来缓解心脏负荷，减少缺氧。

大东一分中心