女孩不慎摔伤致膝关节脱位 急救医生带您了解髌骨脱位的相关知识

7月10日傍晚5时08分，沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心出诊指令，辖区内一名12岁女孩在家中不慎摔伤右膝，需要急救。急救人员迅速赶到现场，薛鹏医生对伤者完善相关检查后，考虑伤者外伤导致右侧膝关节脱位，给予膝关节复位及夹板固定制动。随后急救人员安全将伤者送至医院进行下一步救治。

急救医生提示：平常进行体育运动的时候，要注意防护，如跑步时采取正确的跑步姿势，可以适当戴上运动护具，尽量给予弹性绑带或护踝的固定措施，运动过后注意休息等。运动前的热身准备是必不可少的，压压筋，拉伸筋骨，大概20到30分钟，至身体微微出汗为佳，不做任何准备直接奔跑跳跃等很可能导致身体的韧带拉伤。

本次案例中的髌骨脱位常常发生于年轻的女性人群。脱位的发生与外伤有关，有时也与髌骨的位置和力线有关系。对于初次脱位，先应该进行髌骨的复位，然后通过石膏或者膝关节支具保护一个月，让髌骨周围损伤的韧带结构能够获得愈合，然后进行股四头肌的功能锻炼，尽量维持髌骨的稳定。运动时要注意避免出现再次脱位。如果以后不再脱位，也就不需要再进行特殊的治疗。如果再次出现髌骨脱位，说明膝关节有不稳定的因素，一方面可能是由于髌骨的内侧韧带松弛。另一方面可能是因为髌骨的位置过高，或者髌骨外翻程度过大引起的。可以通过X线片和CT检查进行确诊，内侧韧带引起髌骨不稳，可以进行韧带重建。股骨颈结构的异常，可以通过截骨矫正手术来改善。通过手术治疗之后，髌骨的不稳因素能够去除，髌骨关节能够恢复稳定。

髌骨脱位复位，对专科医生是件很容易的事情，把患者的膝关节伸直，把髌骨向内侧推，即可复位。复位之后用石膏固定，绷带加压，等待肿胀和疼痛消退。一般一个月以后再拆除石膏，慢慢进行功能锻炼，这种情况建议到相应专科的医院进行相应处理。复位的时候一定要在伸直位进行，同时注意手法不要粗暴，动作要稍微轻柔，当揉回原位之后，如果再屈曲膝关节的时候，有可能再次脱位，这种情况下，一般建议在伸直位石膏固一个月。在家的时候，石膏固定之后患肢不能完全负重，需要扶拐行走，一个月以后，拆除石膏，慢慢进行膝关节的屈伸锻炼，观察髌骨是否再次出现脱位，如果再次出现脱位，需考虑进行手术治疗。

大东二分中心