急救医生教您牢记“fast”口诀 快速识别脑卒中

近日一天早晨8点，沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心出诊指令，“辖区内某银行门口，有一名老年女性突然倒地，需要急救。”急救人员迅速赶到现场，薛鹏医生立即对患者完善检查，患者言语不清、右侧肢体活动受限，患者无明显外伤。查体：右侧肢体肌力1级，右侧巴宾斯基症阳性，考虑脑卒中可能性大。随后急救人员将伤者安全送至医院进行下一步检查及治疗。

在此，急救医生为大家介绍一些关于脑卒中的相关知识： 

急性缺血性脑卒中（以下简称卒中）是神经内科临床的常见病及多发病，是当今世界危害人类生命健康、导致人类死亡的3大主要疾病之一，其具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高的特点。卒中在恢复脑灌注之前，每一分钟将会死亡190万个神经元、140亿个神经突触，所以说必须争分夺秒，树立“时间就是大脑”的观念。

中老年人为何会脑卒中？

中老年人发生脑卒中，受多种因素影响。其中高血压、高脂血症是重要因素，中老年高血压控制不良者多见。长期高血压主要损伤小动脉，无论是收缩压，还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。

不良饮食习惯和生活方式能引发脑卒中。研究表明，饮食和行为方式与中老年脑卒中关系密切。频繁在外就餐，肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式，在群众中特别是在中老年人群中普遍存在，这些都是导致脑卒中病人增加的重要诱因。

过量饮酒、吸烟也可导致脑卒中。酒精可直接作用于脑血管平滑肌，引起血管痉挛，还可通过使血小板增多，导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂。这些均可增加脑血管病的发生。动脉内有反应过强性内皮细胞，吸烟产生的烟雾中的一氧化碳，可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。

脑卒中如何做到早发现呢？

怎样判断是否脑卒中？目前，国际上将“fast”口诀作为判断脑卒中的预警信号，用通俗的语言概括就是“言语含糊没笑脸、胳膊不抬奔医院”。

“言语含糊”——即留意是否出现说话不清楚或无法说话的现象。

“没笑脸”——就是对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边，便是异常情况。

“胳膊不抬”——观察双手是否能同时抬高平举，其中一只手是否会无力下垂。

其实“fast”口诀具体表现是以下情况：f(face)：脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；a(arm)：手臂，无法顺利举手；s(speech)：说话，无法流利对答或话语不清；t(time)：时间。一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条，应立即拨打120，并立刻将患者送往有救治卒中能力的医院，尽快完善相关检查，明确诊断，积极治疗。

作者简介：薛鹏，沈阳急救中心大东二分中心急救医生，主治医师，毕业于辽宁中医药大学。从事急救工作多年。具有丰富急诊急救工作经验。

大东二