年轻小伙突然抽搐意识丧失 急救医生：谨防“低钾”

8月28日下午1时15分，沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心急救指令，大东区望花东街某小区内，一名25岁男子突发抽搐，意识丧失。电话中家属告知急救人员，患者既往身体健康，发病突然此时已经没有呼吸。薛鹏医生在电话中立即指导家属给予患者进行心肺复苏。急救驾驶员于杰拉响急救警报，急救车飞驰，几分钟后急救人员便到达患者身边。

此时患者平躺于床上，薛鹏医生迅速上前进行检查，患者无呼吸，颈动脉搏动未触及，需要立即抢救！急救人员随即给予患者胸外按压、气管插管、辅助通气、电击除颤，护士李汶轩遵照医嘱精准而迅速地开通了静脉通路输注急救药物。一系列操作让患者生命迎来了奇迹。患者颈动脉搏动恢复，但血压仍旧测不出。医护人员快速进行处置，符合转运条件后，急救人员迅速将患者固定好并转送医院进一步治疗。途中急救人员全程严密监测患者的生命体征，最后安全将患者就近送达医院。后经随访得知，患者血钾化验回报：1.7mmol/L，属于严重的低血钾，后经急诊持续补钾及对症治疗，患者脱离危险，病情渐趋稳定。

在这里，急救人员为大家介绍一下关于“钾”的相关知识。

一、 人体内的钾是什么？有什么作用？

心脏的肌肉以及神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性，也就是维持正常的工作。健康人日常饮食中的钾含量足以满足我们的需要，不会出现高钾或低钾。

但一旦血钾偏低，或者说严重的低血钾，就可能会导致心脏肌肉以及神经肌肉不能正常工作，心脏不能正常工作，就可能像这位患者一样，发生心律失常，发生心脏骤停，导致猝死。

正常的血钾3.5-5.5mmol/L；

＜3.5mmol/L，属于血钾过低；

＞5.5mmol/L属于血钾过高。

轻度低钾: 3.0-3.5mmol/L

中度低钾: 2.5-3.0mmol/L

重度低钾: ＜2.5mmol/L

补钾量：

3.0-3.5mmol/L，可补充钾100mmol(相当于氯化钾8g)

2.5-3.0mmol/L，可补充钾300mmol(相当于氯化钾24g)

2.0-2.5mmol/L，可补充钾500mmol(相当于氯化钾40g)

但一般每日补钾以不超过200mmol(15g氯化钾)为宜

二、低钾会有什么临床表现？

血钾＜3.0mmol/L时，可能出现全身乏力、没劲等表现；

血钾＜2.5mmol/L时，可能出现全身无力、吞咽困难、呼吸困难、窒息、四肢麻木、肌肉疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、多尿、阵发性双下肢无力或麻痹、精神萎靡、反应迟钝、嗜睡、昏迷等症状。心脏会出现各种早搏、室性心律失常、室速、室扑、室颤、心脏骤停等等。

三、 低血钾的原因有哪些？

简单说就是摄入的钾不足或排除的钾过多，例如长期偏食、厌食、减肥或呕吐、腹泻、胃肠胆道引流、大量出汗、大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等因素。再比如一些肾脏疾病；内分泌疾病，如原发或继发性醛固酮增多症。还可能是药物引起的比如利尿剂呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪、甘露醇等。

四、低血钾怎么治疗和预防？

对于低血钾急性期，无疑就是输液补钾和口服补钾；但对于平时，还是以去除原因为主，比如健康均衡饮食，药物选择合适、及时治疗原发病、不要酗酒等方法。

健康饮食非常重要，尤其是患有高血压的朋友，更要强调低盐饮食，其实准确的说应该是低钠盐高钾盐饮食，才是利于血压稳定，利于预防心血管疾病的饮食，当然也利于预防低血钾。钠盐好理解，就是炒菜的盐和咸味重的食物，比如泡菜、咸菜、酱油、酱豆腐、熏肉等等。但是钾盐高的食物有哪些呢？简单来说大部分的水果蔬菜粗粮杂粮都含钾量比较高。所有不管是为了预防控制高血压，还是预防低血钾，都建议多吃水果蔬菜粗粮杂粮。

总之，钾离子对于人体维持正常生命非常重要，尤其钾离子会影响心脏的正常跳动，所以一旦低钾或高钾，必须及时抢救！

大东二分中心