女子海鲜自助大快朵颐后，呕吐、腹泻不止 急救人员提醒：注意食物中毒的这些知识

9月17日晚上8点31分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令：“某商场卫生间，一名急性呕吐伴腹泻的患者，情况危急，请迅速前往救治。”接到指令后，急救小组立即带齐急救物品开车奔赴现场。施淼医生途中使用车载电话与现场联络，了解现场情况并告知家属搀扶好患者避免摔倒。再次确认详细地点后，急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

急救车迅速抵达商场门口，急救人员根据求助人描述快速找到了患者所在卫生间，看到了求助的年轻女性患者。据患者家属介绍，患者刚刚吃完海鲜自助后就出现了呕吐胃内容物多次，并排稀水样便数次。询问患者，患者自述目前自觉头晕头痛，视物旋转，四肢无力。急救人员立即对患者进行现场检查，“患者神清语明，口唇无发绀，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌居中，双肺呼吸音清，心率：110次/分，律齐，血压：120/80mmHg，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，四肢活动自如，双巴氏征阴性（—）。”随后急救人员立即对患者进行对症处置，持续吸氧，心电监护，护士贺美玲立即遵照医嘱为患者建立静脉通路，并给予患者对症用药。进行处置的同时，医生施淼始终不忘安慰患者紧张的情绪，对症治疗5分钟后，患者症状有所缓解。急救人员立即将患者抬上急救车送往医院，途中施淼医生和贺美玲护士持续监护患者的心电图血压血氧水平，并给予患者准确对症的药物治疗。在急救人员果断有效的处置下，患者病情得到了非常有效的控制。到达医院时，患者症状已经有了明显的改善，此时状况明显转好的患者也是再三感谢急救人员们及时有效的处置转运。 

在本起案例中，患者进食大量海鲜自助后出现了一系列症状，所以初步怀疑患者是食物中毒。那么在这里，急救医生为大家介绍一下关于食物中毒的知识：

一、什么是食物中毒？

食物中毒是一大类疾病，由于食入“有毒”食物，引起的急性中毒型疾病。这类食物包括被细菌、真菌等微生物及其毒素污染的食物，含有毒素的动植物和被毒物污染的食物。

二、食物中毒大概分型如下：

1.沙门氏菌食物中毒

沙门氏菌属(Salmonella)是肠杆菌科中的一个重要菌属。沙门氏菌为革兰氏阴性杆菌，需氧或兼性厌氧，绝大部分具有周生鞭毛，能运动。沙门氏菌的宿主特异性极弱，既可感染动物也可感染人类，极易引起人类的食物中毒。致病性最强的是猪霍乱沙门氏菌，其次是鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。

引起发病的常见食品以动物性食品为主，主要为畜肉类、禽肉、蛋类、奶类及其制品。

2.葡萄球菌性食物中毒

葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。

引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。

3.副溶血性弧菌食物中毒

副溶血性弧菌食物中毒是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。

副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病（同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物）、潜伏期短（数小时至数天）、有一定季节性（多夏秋季）等细菌性食物中毒的常见特点。

4.变形杆菌食物中毒

变形杆菌食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。

三、食物中毒的表现：

食物中毒发病非常急，常几分钟到几小时就出现症状，主要表现急性胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

常见表现：

腹痛：早期常为上腹部疼痛，后期可出现中腹部或全腹部疼痛，有时疼痛较为剧烈难以忍受。

头晕、恶心、呕吐：患者常感觉恶心、想吐，呕吐物常为胃内容物（多为吃进去的食物）。有机磷农药中毒的患者，呕吐物和呼出的气体均有大蒜臭味。

腹泻：每日大便次数超过 3次，大便呈米泔样、洗肉水样或脓血便，有时大便带有腥臭味。严重时可伴有口干、眼窝下陷的表现。

急救人员提醒大家：如发生以上情况并怀疑食物中毒时，请立即停止继续进食并拨打120，等待专业人员前来救治。

大东一分中心