大姨早起头晕恶心求助120 急救人从露天冰雪楼梯上 艰难地抬下患者

11月7日早上9点24分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令，“某小区有一名头晕伴恶心的患者，情况危急，请迅速前往救治。”接到指令后，急救小组立即开车奔赴现场。施淼医生途中使用车载电话与现场联络，了解现场情况并告知家属让患者侧卧于床上，避免移动，避免因呕吐导致呛咳，再次确认详细地点后，急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

到达现场后，急救人员在患者家中看到了躺在床上的大姨，家属告诉急救人员患者晨起无诱因出现头晕恶心。患者自述目前自觉头晕恶心，视物旋转，双上肢麻木。急救人员立即对患者进行现场检查，“神清语明，口唇无发绀，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌居中，双肺呼吸音清，心率：95次/分，律齐，血压：130/80mmHg，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，双巴氏征阴性。”急救人员立即对患者进行对症处置，持续吸氧，心电监护，护士何天骄立即为患者建立静脉通路，并遵照医嘱给予患者对症用药，处置的同时医生施淼始终安慰患者紧张的情绪，并嘱咐患者保持闭眼，对症治疗5分钟后，患者症状有所缓解。随后急救人员立即将患者抬上急救车送往医院。因6日沈城下起了第一场雪，此时早上路面已结起了一层薄冰，患者转运必须要经过一段不短的“外挂平台楼梯”，整个搬运路径异常的滑，即便是普通人也要十分谨慎的缓步下楼。急救人员索俊满及李宇用绑带将担架牢牢的绑在自己身上，用“蹭”的步伐缓慢下楼，整个过程历经了10多分钟，终于将患者安全转运到急救车内，此时虽然天气寒冷，但是索俊满和李宇额头上已经可以看见一层汗珠，家属也是对两位急救人员的平稳安全转运表达深深地谢意。途中施淼医生和何天骄护士持续监护患者的心电图血压血氧水平，在急救人员果断有效的处置下，患者病情得到了非常有效的控制，到达医院时，患者症状已有了明显的改善，家属和患者本人都对急救人员表达了感谢。

在本次出诊案例中，根据患者症状怀疑患者是因为“眩晕症”导致的以上症状。眩晕是一种自身或自身以外的周围物体在“旋转、移动、摇晃、倾斜”的平衡失稳感觉，这是一种主观感觉，客观并不存在自身或周围物体的运动，所以是一种运动幻觉或运动错觉。快速自身旋转、乘坐车船飞机等交通工具和疾病等多种因素都可以引起眩晕，因而人的一生中或多或少会有过眩晕的体验。

眩晕的同时常常伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗，站立不稳，如坐车船，发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来。无论是娱乐还是疾病引起的眩晕，都和前庭系统有关，当一侧前庭或前庭神经元受到刺激，不论引起的是兴奋还是抑制，均引起两侧前庭系统兴奋性不平衡，这样的信息传导到大脑引起一种有一定方向和规律的“身体在运动”的错觉，这就是眩晕。患者出现这种情况应该避免移动，头偏向一侧，避免呕吐引起呛咳，并保持紧闭双眼，等待专业人员前来救援。

大东一分中心