沈阳急救中心院前急救医疗费用医保报销政策宣传

一、院前急救（救护车出诊）医疗费用怎么报销？

答：按病种报销。属于急危重症的，职工医保按70%比例报销，居民医保按60%比例报销，医保报销费用不计入门诊统筹支付限额累计；不属于急危重症的，按2024年1月1日开始的职工门诊统筹政策55%比例报销（市保居民医保暂不享受待遇）。（报销比例都是扣除丙类后）

二、沈阳急救中心及附属医院的级别、起付标准、报销比例？

答：急救中心为三级甲等，起付标准400元，报销比例在职55%，退休60%；附属医院为二级甲等起付标准200元，报销比例在职65%，退休70%。

三、单车给报销吗？

答：不给报销，必须是带医务人员的出诊救护车。

四、急危重症报销诊断依据？

答：符合辽宁省基本医疗保险急危重症参考病种及关键标准的门（急）诊抢救费用。

五、职工门诊统筹报销费用是如何计算的？

答：职工门诊统筹报销费用须是医保政策范围内的费用，超过起付标准以上的部分，按医院等级对应的比例报销。一个自然年度报销的最高限额是1.2万元。

门诊医疗报销费用=（门诊医疗总费用-目录外费用-目录内先行自付费用-起付标准）×报销比例

六、在哪报销？

答：办理地址：沈阳急救中心院前急救医保报销，铁西区腾飞二街14号2门（盛京医院滑翔院区附近）

七、报销需要哪些材料？

答：经办人携带下列材料到医保报销窗口进行审核报销。

1.120电子缴费凭证2.患者本人医保卡或电子医保码（非在院状态）3.死亡患者需要提供死亡证明4.救治后送医院的患者需要提供急诊病历、出院小结、出院结账单5.提供患者或经办人银行卡（工商银行或盛京银行）6.经办人身份证

八、报销有时间限制吗？

答：有，急救费用发生3天后至1个自然年度内到窗口进行费用医保统筹报销；属于急危重症的继续支持急救现场、网上、窗口三种报销模式，盛事通“好就医”扫码报销，操作需关注“辽宁省沈阳急救中心微信公众号”；不属于急危重症的目前只能窗口报销。

九、医保给予报销的项目有哪些？

答：治疗费、检查费、诊察费、药费、卫生材料费、其他急救医疗项目。

十、医保不给报销项目有哪些（自费项目）？

答：救护车费、里程费、等时费、担架费、出诊费、院前急救费、丙类药品、卫材。

十一、省内异地患者在沈阳用救护车费用能报销吗?

答：要看患者参保地的医保政策有没有待遇，需要到窗口读卡查看办理。

十二、报销金额如何支付？

答：15个工作日内将报销的金额汇到预留的银行卡中。

十三、病志材料复印件可以吗?

答：患者医保卡必须提供原件，其他材料可以提供复印件。

十四、报销需要预约吗？

答：急救费用发生3天后需要网上预约，关注“辽宁省沈阳急救中心微信公众号”，预约成功后按预约时间办理报销业务，工作日8:00-11:30 ，13:00-16:30

十五、报销流程有哪些？

答：经办人按预约的时间携带报销材料到沈阳急救中心院前急救医保报销大厅（铁西区腾飞二街14号2门）审核窗口进行审核，审核后按医保政策进行待遇报销。

十六、有咨询电话吗？

答：工作日拨打83770120、83765120

十七、省直参保人员的救护车医疗费用如何报销？

答：与市保报销政策、流程一样，省保不分职工和居民。