沈阳急救中心：学生课堂上为什么发生呼吸困难（呼吸性碱中毒）？ 听听急救医生怎么说？

2024年9月18日19点13分，沈阳急救中心大东一分中心急救小组接到120指挥中心指令，辖区内某中学有一学生在教室上课期间突然发生抽搐，接到任务后急救小组迅速出诊，到达现场后经了解该学生是在上课期间突然觉得心前区不适，继而发生抽搐，觉得四肢麻木，呼吸困难，经过医生护士检查后心电图、血压、血糖、血氧均正常。分析应该是该学生心前区不适后紧张呼吸频率过快导致的呼吸性碱中毒继而导致四肢麻木、呼吸困难。医生为患者戴上口罩，缓解四肢麻木的症状，随后搬抬到救护车上送往医院进一步检查治疗。

在日常生活中会遇到呼吸性碱中毒的患者，例如精神通气过度、脑部问题刺激中枢引起的通气过度、药物引起的等多发情况。

一、什么是呼吸性碱中毒？

呼吸性碱中毒顾名思义是由于呼吸的因素导致碱中毒，各种原因引起肺泡过度通气。把体内的二氧化碳排出过多，这时候二氧化碳分压的水平明显下降，下降以后二氧化碳溶于血中，会产生氢离子和碳酸氢根，这时候氢离子也会明显的减少，从而出现这种呼吸原因引起来的碱中毒。

二、呼吸性碱中毒有哪些原因？

精神性过度通气、代谢行过程异常、乏氧性缺氧等。中枢性系统疾病、不当使用呼吸机也可导致。

三、呼吸性碱中毒有哪些常见症状？

呼吸浅而慢。手、足、面部特别是口周麻木，并有针刺样感觉。胸闷、胸痛。眩晕、视力模糊、晕厥，甚至四肢抽搐。口干、腹胀等。

四、发生呼吸性碱中毒缓解的方法有哪些？  

首先稳定情绪调整心态，才能够去控制呼吸，喘的慢一些，转移到相对安静地方。

对于没有基础疾病的患者解决方法：呼出气体再吸入，目的是使其再吸入呼出的气体以维持血浆 HCO3-浓度。急性呼吸性碱中毒患者可以用纸袋罩或口罩于患者口鼻，进行再呼吸，以增加动脉血二氧化碳分压，以推动呼吸中枢，导入正常呼吸。

有基础疾病的患者应拨打急救电话120，及时到医院专业医生诊断后对症用药。

作者：陈柏瑜

编辑：孙哲

校队：孙萍

初审：孙萍

审核：靳波